如何解决癌症患者服用蟾皮的副作用?
蟾酥的副作用——蟾酥中毒的抢救
(蟾酥)
别名蟾眉脂、蟾眉酥、虫蟾、蟾肉、蟾酥、蟾肉。
功效:解毒、止痛、开窍。
不良反应机制蟾酥的主要成分是强心苷,又称蟾酥毒。中毒后对心脏的作用类似洋地黄,通过兴奋迷走神经,直接作用于心肌。蟾酥能刺激胃肠道。此外,它还能引起呕吐、局部麻醉和惊厥。据报道,吲哚生物碱具有神奇的作用,对周围神经有类似尼古丁的作用。
反作用
(1)口服中毒后,患者首先感到上腹部不适,随后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇和四肢麻木、口腔粘膜出现白色斑块、头晕、流涎、嗜睡、心悸、心率减慢、窦性心动过速和心律失常,严重者出现窦性阻滞、房室分离、心房颤动和室性心动过速。严重的传导阻滞可导致阿特金斯综合征,表现为烦躁不安、惊厥、昏迷、面色苍白、四肢冰冷、体温过低、出汗、脉搏微弱、口唇发绀、血压下降,最后死于呼吸循环衰竭。
(2)蟾蜍浆液对粘膜有强烈的刺激作用。溅到眼睛里会导致眼睛受伤、立即疼痛、流泪、眼睑肿胀、失明、结膜充血和角膜溃疡。外用可引起荨麻疹样皮疹、剥脱性皮炎等疾病。
治疗和抢救
(1)早期催吐,然后用1: 4000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸镁导泻。必要时也可采用高压灌肠,用蛋清、牛奶保护胃黏膜,多喝水、浓茶。
(2)静脉输注5%葡萄糖生理盐水,补充大量维生素B1、B6和C,尿后可在输注液中加入适量氯化钾,缓慢滴注人静脉。同时可以口服。
(3)对症治疗:
1)如有心律失常,给予硫酸阿托品,成人每次0.5 ~ 1 mg,静脉或肌肉注射,每日3 ~ 4次,直至有效。如无明显效果或心源性脑缺血综合征体征,可加用异丙肾上腺素。
2)如有室性心动过速,可加用利多卡因预防室颤。
3)出现惊厥时,可使用地西泮和巴比妥类药物。
4)如发生休克,可用去甲肾上腺素维持血压。
5)一旦出现呼吸衰竭,应迅速用中枢兴奋剂进行抢救。
(4)如果蟾酥误入眼睛,应先用大量冷开水冲洗,再用紫草汁和眼药水冲洗。也可用生理盐水或3%硼酸水冲洗,并酌情滴抗生素眼药水或可的松激素。口服维生素B1、B2、C、A、D等。
(5)中药治疗:鲜芦根12g,捣汁内服。