十八反的内容及其对应的解释

中医的“十八反”是指两种药物合用，产生严重的毒性反应或副作用，称为对立。文献中有十八种药，故称十八反。

“十八反曲”最早见于——何《儒林外史》:“本草明载十八反曲，一半用以攻吴，藻戟以抗草，参众皆反藜芦。”

根据文献记载，有十八种药物相反:

甘草耐大戟、香菜、甘草、海藻；乌头(包括蛇头、光头、乌头)、天花粉、天花粉、白头皮、白头皮、蛇头皮、白头皮；陆离抗玄参、西洋参、丹参、沙参(南沙参、北沙参)、苦参、玄参、阿莎丽、芍药(本草纲目加抗玄参，故有19药)。

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十八条反谚语

甘草、大戟、海藻和芫花；川乌、瓜蒌、半夏、白蔹和白芨；藜芦、沙参、丹参、玄参、阿莎丽和芍药。

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“十九畏”“十八反”的一些药物与实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引用古方为证，证明有些药物仍可合用。比如感应丸里的巴豆和矮牵牛一起用；甘遂半夏汤与甘草并列。甘草、海藻玉壶汤同用。十香还魂丸将丁香和姜黄一起使用。

大活螺吴丹与犀牛角等一起使用。现代这方面的研究工作不多。一些实验研究表明，甘草和甘遂的毒性主要取决于甘草的剂量配比。如果甘草的剂量等于或大于甘遂，则毒性更大。又如贝母半夏分别与附子配伍，毒性没有明显增强。但细辛和藜芦合用会导致实验动物中毒死亡。