生命中心脑血管病患者可以长期服用血塞通吗？

很多人认为中成药相对安全，可以长期服用，尤其是冠心病、中风等慢性病，比如血塞通。那么血塞通可以长期服用吗？很多医生也把血塞通当成万能的活血药。只要老人有心脑血管疾病，来了就给几盒，甚至要求患者长期服用。这合理吗？

血塞通可以长期服用吗？

血塞通有两种剂型，一种是口服制剂，一种是注射制剂。注射剂含有中药成分，渗入人体有风险。不建议长时间使用。按照国家规定，由二级以上医疗机构医生评估诊断后才能使用。我们主要讨论的应该是血塞通口服制剂能否长期使用。需要从以下几点来分析:

(1)指示

血塞通是处方药，主要成分是五加科植物三七的提取物。起作用的主要成分是三七总皂苷。手册中的适应症为脑瘀、中风偏瘫、心脉瘀阻、胸痹心痛。脑血管疾病后遗症、冠心病、心绞痛。一般来说，可用于冠心病和中风。

但实际上，在冠心病和脑卒中的重大指南中并没有明确推荐这种药物，因为这种药物在医学领域只能算是治疗心脑血管疾病的辅助药物，并没有足够的数据支持。所以在临床上，对于是否可以长期服用，并没有明确的规定。只要符合适应症，就可以遵医嘱服用，一般医生会建议服用一个疗程，看看效果如何，再考虑是否继续服用。

以脑梗死(又称缺血性卒中)为例，根据《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》，预防脑梗死复发主要使用阿司匹林和他汀类药物，并未提及血塞通，所以从西医角度来看，并不需要长期服用。

(2)不良反应

说明书中药物的不良反应不明确。但据报道，有一些不良反应，如脸红，发冷，出汗，发热，水肿，惊厥，疲劳，头晕，四肢麻木，耳鸣，皮疹，胸闷，气短，恶心，呕吐，心悸和血压升高。如果出现上述或其他不适症状，排除其他因素，应在医生的评估下考虑是否停用血塞通。

(3)慎用人

血塞通的主要成分三七总皂苷是从中药三七中提取的，具有活血化瘀、通络活络的作用，孕妇服用后可能会导致流产。说明书也提醒孕妇慎用。而且对三七、人参等药物过敏的患者不宜服用。