躁狂抑郁症

躁狂抑郁症又称循环性精神病，简称双相障碍，是一种情感障碍，又称心境障碍，是常见的精神疾病之一。躁狂症和抑郁症只是两种截然相反的不同情绪障碍。主要临床特征为情绪高或低，伴有相应的认知和行为改变，不导致人格缺陷。两次发作之间有明显的间隔，此时精神状态可以完全正常。该病具有反复发作、自发缓解、无残留症状的特点，少数患者可持续存在，成为慢性过程。

双相情感障碍在中国的患病率低于西方国家，这可能与不同的民族特征、社会文化背景和诊断标准有关。

双相情感障碍在传统医学中属于不同的证候。躁狂型相当于中医的“易怒”、“癫狂综合征”，抑郁型属于“抑郁综合征”、“癫痫综合征”。

躁狂抑郁症的辨治

(1)特定疾病的处方

1.龙脉安神汤适用于产后躁狂。生龙牙(先炒)30克，生龙骨(先炒)30克，磁石(先炒)30克，朱砂(内服)1克，茯苓20克，淮麦30克，炙甘草12克，大枣7枚，白芍30克，丹参15克。许圣梅用此方治疗13例，结果治愈8例，有效4例，无效1例。

2.疏肝解郁活血化瘀法(柴胡疏肝汤、生化汤)适用于经前期双相障碍。柴胡10g、川芎10g、枳壳10g、当归10g、赤芍10g、桃仁10g、红花6g、香附6g、郁金6g、延胡索6g、三棱6g、莪术6g、甘草4g、益母草20g。陈用此方治疗30例，结果痊愈65438±06例，显效8例，有效3例，无效3例。在1 ~ 6个月经周期内生效。

3.安神解郁汤适用于抑郁症证。柴胡15 ~ 20g、合欢15 ~ 20g、白芍15 ~ 30g、酸枣仁15 ~ 30g、五味子15 ~ 25g、知母10~20g ~ 20g、夜交藤20 ~ 30g。纷扰加龙马成长。庄险峰用此方治疗138，痊愈102例，好转30例，无效6例，总有效率96%。

(2)单一中药

1.明矾本品是由硫酸盐矿物明矾精制加工而成的硫酸铝钾晶体。明矾样品由55%明矾和45%干明矾组成，传统上用于皮肤病和躁狂性精神病。方法:明矾120克，冰糖120克，水600毫升，煎成200毫升，空腹服用，每次100 ~ 200毫升。康等。盲目用中医治疗慢性病。北京:人民军医出版社，195+064)

2.苦参是豆科植物苦参的干燥根，含有多种生物碱。它被用来治疗躁狂性精神病。苦参剂量为每日9 ~ 12g，饭后服用，分2 ~ 3次服用，剂量逐渐增加。治疗40例，总有效率为82.5%。康等。盲目用中医治疗慢性病。北京:人民军医出版社，195+04)

躁狂抑郁症的辨证论治研究

罗把躁狂症分为三种类型:

痰火上扰型:相当于急性躁狂；实热内结型(内火过盛):相当于轻躁狂；火盛伤阴型:相当于慢性躁狂。

将抑郁症分为两种类型:

肝气郁结型:相当于轻度抑郁症，症状严重时相当于急性抑郁症；慢性抑郁症阴伤(气阴两伤)型:相当于慢性抑郁症。

丁德分为躁狂抑郁性精神病和抑郁状态:

心气不足型:用安神汤(黄芪、党参、白术、茯苓、酸枣仁、炙甘草、远志)治疗；

肝气不足型:用补气甘阳汤(黄芪、党参、血竭、白芍、山茱萸、当归、白术、茯苓、酸枣仁、炙甘草、柴胡)治疗；

肝气郁结型:用疏肝解郁汤(当归、柴胡、白芍、郁金、香附、青皮、路路通、甘松、薄荷、合欢花、甘草、生铁和琥珀)治疗；

痰瘀型:用化痰解郁通神汤(柴胡、香附、郁金、路路通、滑石、砭石、陈皮、甘草、远志、枳实、半夏、川贝、甘松、石菖蒲、琥珀)；

肾虚型:用补肾益精乐肾汤(熟地黄、黄芪、山茱萸、山药、枸杞子、酸枣仁、柏子仁、茯苓、血竭、远志)。

魏善初认为本病的主要环节是肝气郁结、痰瘀互结，其治疗应以疏肝解郁、化痰祛瘀为主。因为气滞的寒或热，甚至寒热交替或混用，一定要辨证施治，一视同仁。躁狂型治疗以理气、柔肝解郁、化痰祛瘀为主，抑郁型治疗以疏肝解郁、温化痰瘀为主。