如何服用治疗乳糜尿的中药？

本组32例中，男性7例，年龄42-74岁，病程20-40年。单纯性乳糜尿14例，乳糜性蛋白尿11例，乳糜性血尿7例。其中8例伴有尿道感染。诊断依据:尿液混浊，乳白色如糖浆，或有絮状物，无排尿困难，为进食油腻食物、蛋白质或过度劳累诱发或加重，尿乳糜定性阳性。

金钱草、薏苡仁各30克，生地、山药、茯苓各65438±05克，天冬、菟丝子各65438±02克，泽泻65438±00克湿热重者加凤尾草、白花蛇舌草、萆薢；肾阴不足、肾火亢盛者加知母、黄柏；脾虚气滞者加党参、白术、升麻；肾阳虚者加仙茅、淫羊藿；血尿加墨旱莲、白茅根。每日1剂量，水煎。1个月为疗程。治疗3个疗程后评价疗效。

结果:治愈18例，基本控制14例。我曾经尝试过用薏苡仁代替薏苡仁根，但是疗效远远低于薏苡仁根。

本组50例，其中男性29例，女性21。最大的68岁，最小的26岁；病程最长14年，最短2年。主要临床表现为面色苍白，乏力，少食，尿浊如乳，舌质淡，苔薄白，脉弱。尿乳糜试验全部阳性，其中蛋白尿(++++)24例，红细胞(++++)38例，白细胞(++++)36例。

健脾固肾汤由党参、茯苓15g、黄芪30g、白术12g、山药、芡实、金樱子20g、陈皮、益智仁10g组成。大蓟15g，白茅根30g用于尿血混浊的患者；肾阳虚肢冷便溏者，加肉桂6 g，干姜6g；肾阴不足，心烦热，口干者加枸杞10g，玄参12g。每日1剂，水煎两次，分服。10天就是1个疗程。

结果:15例治愈(1-3个疗程后症状消失，随访3年以上无复发)，33例好转(1-3个疗程后症状消失或好转，乳糜试验阴性，1年后复发，再次治疗后近期恢复)，2例无效。

方剂1:黄芪、党参、萆薢、茯苓各15g，升麻、甘草各10g，车前子18g，可根据证加减。结果经1-5年随访，治愈38例，好转4例，无效2例。疗程为5-21天，平均8.7天。(李宝敏，山东中医杂志. 1984/5: 26-27)

处方二:山楂90g，分三次服用，或在辨证论治方中加入。(声明万，上海中医杂志. 1987/7: 26)

配方三:取新鲜地锦草40-50克，水煎。(陈水山，浙江中医杂志。1993/11: 521)

配方四:萹蓄、车前草30g，鲜枣根150g，水2000ml，煎至1500ml，贮于保温瓶中，分三次口服，每日1剂。啤酒，每次150 ml，一日三次，先将啤酒温热，稍停后服汤剂。避免辛辣油腻的东西。治疗21例，病程1个月，1年内，16例临床症状消失，尿检正常。17例随访半年以上，4例服药后未见好转或停药后立即复发。(丹惠福，江苏中医。1983/5:后盖)

方五:将糯米放入铁锅中，翻炒至金黄色，再用其煮粥。剂量取决于病人的食欲。日食3次。用此偏方治疗32例，均取得满意效果。疗程最长2个月，最短2周。(张庆浩，临沂市白沙埠中医诊所，新中医。1994/12: 7)