宫外孕怎么治疗?
异位妊娠的治疗
宫外孕的治疗方法有多种选择,根据生育要求、宫外孕的大小和部位、患者的身体状况,在挽救患者生命的前提下,最大限度地提高不孕者的生育能力。治疗方法包括:腹腔镜手术、药物治疗、开放手术等。
以输卵管妊娠为例:
1,药物保守治疗
如果能在宫外孕早期即输卵管破裂前确诊,且无生育要求,药物治疗是最佳选择,对患者伤害小,恢复容易。但不能应用于有生育要求的人,因为被杀死的胚胎是原位极化的,往往会造成这种输卵管阻塞。
2.输卵管开窗和缝合
对于输卵管未破裂或输卵管微小破裂的宫外孕,切开输卵管,取出胚胎后再缝合,以维持输卵管的功能,是目前宫外孕的治疗方法之一。
3、输卵管切除术
对于输卵管破裂严重、失血性休克的患者,只能采用腹腔镜或开腹手术切除受影响的输卵管,可能需要输血。
4.妊娠黄体毁坏术
妊娠黄体破坏是通过机械和药物方法破坏妊娠黄体,体内支持妊娠的孕酮突然下降,导致胚胎自然死亡的一种新的手术方式。
适应症包括未破裂型异位妊娠,难以找到妊娠部位,或妊娠部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是不接触怀孕部位,不会造成术中出血。
(1)腹腔镜方法:在知情同意后,术前口服米非司酮250mg,在可靠麻醉下腹腔镜下诊断妊娠部位。若未破裂,可发现、分离并取出妊娠黄体,可靠止血;如果已经破裂或接近破裂,则采用开窗缝合。术后每天监测HCG和孕酮水平。
(2)经阴道b超介入:在知情同意后,术前口服米非司酮250mg,在可靠麻醉下经阴道b超穿刺取出妊娠黄体,然后注射无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和孕酮水平。
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宫外孕可以用试纸检测吗?怀孕时要注意的7件事?异位妊娠的保守治疗
随着现代诊断技术的不断提高,宫外孕的诊断准确率也在不断上升,为进一步的治疗提供了有力的保障。异位妊娠的治疗主要是手术治疗。以下保守治疗方法供参考。
第一类:抗癌药的应用
1,适应症:
(1)无输卵管妊娠破裂,孕囊直径小于5cm,腹腔游离液小于100ml,β-HCG小于1000 u。
(2)非故意,肝肾血异常。
(3)一些特殊情况,如宫角妊娠、宫颈妊娠。
2、禁忌症:
(1)明显内出血症状。
(2)B超显示胎心搏动。
(3)B-HCG大于1000mIU/L/L。
④严重的肝肾损害(MTX不能使尿液呈碱性。
3.主药:MTX和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。
4.给药方法:静脉全身给药、经腹腔镜伞端给药、药物宫内或盆腔注射。
所有这些工作都要在医院医生的指导下完成。
第二类:中药应用
腹腔镜手术治疗异位妊娠
宫外孕腹腔镜手术是直视屏幕诊断切口的外科手术,可以化整为零,将孕囊吸出。因为它是可视的、直观的、有引导的,所以手术损伤最小。而3MM的锁孔伤口非常小,在患者的恢复和美观方面相比传统手术有了质的飞跃。它被称为指尖艺术和女性腹部艺术。它的手术优势如下:
优势一:多角度检查,效果直观
内镜可以在不影响腹部器官的情况下,从不同的角度和方向进行检查,甚至可以看到一些较深的位置,达到直观检查的效果,不会漏诊和误诊。
优势二:恢复快。
内镜手术在封闭的盆和腹腔内进行,对内环境干扰小,患者遭受的创伤远小于开放手术,术后恢复快,无并发症和后遗症。
优势三:住院时间短
手术由专业医生操作,在不影响正常生理功能的情况下,可在短时间内完成治疗,术后可恢复正常的工作和生活。
优点四:腹部美容效果好。
传统手术疤痕长,影响美观。内窥镜手术不留疤痕,特别适合女性的美容需求。
优势五:盆腔粘连少。
微创技术不需要手术,对盆腔干扰小,纱布和手不接触,很少或不缝合。术中充分冲洗盆腔,因此内镜手术后患者盆腔粘连远少于腹部手术后。
优势六:减轻患者负担
手术微创,用药少,费用低,经济负担小。
宫外孕治疗后吃什么?
宫外孕手术后的保养非常重要。如果保养不好,可能会引起感染、其他疾病和二次宫外孕。所以在术后的饮食上,一定要特别注意哪些对保养好,哪些对保养不好。很多人可能会问,那么术后应该吃什么呢?可以从以下几点入手:
1,手术后因为身体虚弱,经常容易出汗。所以要多补水,减少水分蒸发;汗液排泄更多的水溶性维生素,尤其是维生素C、维生素B1和维生素B2。因此,你应该多吃新鲜蔬菜和水果。这样,也有利于预防便秘。
2.在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一周内脂肪控制在每天80克左右。
3、月经失调,忌刺激性食物,如辣椒、酒、醋、胡椒、生姜等。,这些食物可以刺激器官充血,增加月经量,同时也要避免螃蟹、蜗牛、贻贝等生冷食物。
4.术后半个月内应给予蛋白质每公斤体重1.5g-2g,每日剂量约100g-150g。所以可以多吃鸡肉、瘦猪肉、鸡蛋、牛奶、豆类、豆制品。
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胡萝卜鸡肉卷虾仁豆腐泥治疗宫外孕后的注意事项
1.先定期随访,出院后一个月或月经干净后再来医院检查复查b超。
2、劳逸结合,不做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘可以用泻药,防止肿块破裂。
3.注意饮食营养,保证蛋白质的摄入。
4、注意保护输卵管,女性生殖器官内外相连,一些病原微生物很容易通过阴道口侵入输卵管甚至腹腔。