心脏病辨证中阴亏证常用方药分析

在心脏病的辨证过程中,心阴虚是一种常见的证候。下面分别介绍心阴两虚的几个方药及特点。

1,生脉粉

处方组成:人参;麦门东;五味子的作用主要是益气生津,敛阴止汗;

临床上用于:

1.温热、暑热、耗气伤阴证。多汗、乏力、气短、懒言、咽干口渴、舌干红少苦、脉弱。2.久咳伤肺,气阴两虚之证。干咳少痰,气短自汗,口干舌燥。

方剂分析:本方治疗温热暑邪,耗气伤阴,或久咳伤肺,气阴两虚。暑热邪袭人,热蒸汗出最易耗气伤津,产生气阴两伤之证。肺主皮毛,暑热伤肺气,津液外泄,出汗过多;肺主气,肺气受损,所以气短懒动,精神疲倦;阴伤津液不足会引起咽干口渴。舌干红少苔,脉虚或细,为气阴两伤之象。久咳伤肺、气阴两虚的患者也可见上述体征,故治疗宜益气养阴,生津止渴。方中人参性温,益于元气,补肺气,生津,为君药。麦登红性味甘寒,滋阴清热,润肺生津,为臣所用。如果人参和麦冬一起用,益气养阴的作用会增强。五味子性酸温,敛肺止汗,生津止渴,为佐药。三味药合用,一补一润一涩,具有益气养阴、生津止渴、敛阴止汗、益气生津、止汗止阴、益气生脉之功效,故名“生脉饮”。《医方集》说:“濒死之人,服此可起死回生,大有功德。”至于久咳伤肺,气阴两虚之证,服用益气养阴,敛肺止咳,使气阴复苏,润肺生津,诸症可平。

2、天王补心丹

功效:滋阴清热,养血安神。主治:阴虚血虚,精神失常。心悸失眠,倦怠健忘,或梦遗,手足发热,口舌生疮,大便干燥,舌红少苔,脉数。

方剂分析:本方证候多因多虑,暗耗阴血,致心肾两虚,阴虚血虚,虚火内扰所致。阴虚血虚,所以心悸失眠,神倦健忘;阴虚内热,虚火内扰,导致手足心热,虚烦,遗精,口舌生疮;舌红少苔,脉数,是阴虚内热的症状。治疗应该是滋阴清热,养血安神。地黄味甘,性寒,入心养血,入肾养阴,故能滋阴养血,利水控虚火,为君药。天冬、麦冬滋阴清热,酸枣仁、柏子仁养心安神,当归养血润燥,* * *助生地滋阴养血,养心安神,都是臣药。玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气生血,能安神益智;五味子的酸性用来聚心安神;丹参清心活血,配合补血药物补而不滞,易产生;朱砂宁心安神,治其标,以上* * *为辅。桔梗是一只船,它载着药物向上,使药物慢慢停留在心经上,从而使药物产生。

天王补心丸、白子养心丸、孔笙丸都有补益心肾、滋阴安神的作用,都能治失眠健忘。天王补心丹长于养阴清热,治心为主,故主要用于治疗阴虚内热引起的精神不安。白子养心丸兼顾心肾,其清虚火之功不及天王补心丸,故主要用于心肾两虚扰,内热较轻者;孔圣枕中丸善填肾精,沟通心肾,益智,故主治肾精不足,心肾不和,精神不安。

3.酸枣仁汤

功效:

主治:养血安神,清热除烦。失眠、心悸、盗汗、心悸、夜不安、头晕、咽干口燥。此证为肝血不足,虚热内扰所致。肝藏魂,内发火,肝血不足使魂不安,虚火扰心,故无眠心悸;阳虚则扰,所以头目眩晕;虚热逼津液外泄,所以盗汗;咽干、口干、脉细数是阴虚内热的表现。酸枣仁这个方子补血养肝,宁心安神;沈复使心平静,使神经平静;知母滋阴清热;川芎理气疏肝;生甘草清热和中。

归脾汤用于治疗气虚血虚型心悸失眠。朱砂安神,用于心火过盛引起的心悸失眠。酸枣仁汤用于虚劳,失眠,惊悸,多梦。天王补心用于心阴不足,惊悸失眠。

4.酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤不同。

相似之处,三者都能滋养安神。酸枣仁汤清热除烦,肝血虚,虚火内扰,失眠,咽干口燥,头晕脉数。天王补心丸滋阴养血,心肾两虚,阴血不足,火虚内扰。心烦失眠,舌红少苔,或口舌生疮,脉数。

甘麦大枣汤有助于缓解焦虑,还能补益脾气焦虑郁滞,精血不足,浮火冲任,心神不宁(心虚肝郁),无端伤心,精神错乱,心烦失眠,坐卧不宁,舌红少苔。