气体秘密简介
2英文参考气便秘【中医术语审定委员会。中医术语(2010)]
气滞恒常[湘雅医学词典]
气虚便秘[湘雅医学词典]
3概述气虚便秘(1)是疾病证候的名称[2]。见方继生狗屎。五大秘密之一。指气机郁滞于内，腑脏不通，大便干结，或不甚干结，欲便不能，或便时不适，喘息，腹胀疼痛，嗳气多，食欲不振，胸胁胀满，苔薄腻，脉细。
4气秘的病因病机气秘多由七情郁结、气滞大肠，或中气不足、传导无力所致[2]:
情志苦恼，悲忧，疏于定时排便，久卧少动或久病不愈，饮食过少，致气滞，不能沟通，传导失职，滞于渣滓。痔瘘、肛裂患者，长期忍受排便，造成交流、下行异常，也是该综合征的常见原因。此证的特点是“气滞而物不善”。大便虽然不干燥，但是很难排出。虽然感觉腹胀，跌倒，但是蹲厕所后没有大便，或者不干净，或者排出后还是感觉胀胀的。伴有胸胁胀满，食欲减退，头重，嗜睡，腹胀肠鸣，屁多，气闷，苔薄腻，脉沉。肺衰、胃衰、肝衰、脾衰都会导致气滞。湿困中焦，风在大肠，也会因宣发失和传导缓慢而引起便秘。前人所谓的气秘、风秘、湿秘，大多属于此证。
5气秘症状气秘患者大便干结，或不很干，想排便，或排便时感到不适，肠内憋气，嗳气频繁，胸满，甚至腹部疼痛，食欲减退，舌苔薄腻，脉弦[3][4]。
《脉诊便秘证》:“秘气便秘，脘腹胀满，肋间刺痛，欲便不出之证，亦为气滞之证。如果身体虚弱，言语无力，心神疲倦，大便不出，这也是气虚的症状。”
6证候分析气滞，气滞于腑:情志不和，肝脾气滞，导致传导异常，故便秘，无欲。腑气受阻，则气不下而上，所以嗳气频繁，胸胁充盈。当渣滓停止时，气滞会引起腹胀和疼痛。胃气受阻导致脾气不好，所以食量减少。苔薄腻，脉弦，为肝脾不和，内有湿郁之象。[3][4]
7治气秘方7.1治气秘方治疗要符合气郁[3]。
气的秘治要以气郁为纲[4]。
7.2方剂治疗气秘可用刘墨汤【备注】刘墨汤(辨证论治标准):沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄。刘墨汤重在调理肝脾，通便导滞。处方中，木香调气， 五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的五香的大黄，槟榔和枳实破气和促进停滞。 如果气滞化火时间较长，症状为口苦、咽干、苔黄、脉数。可加入黄芩、栀子清热泻火。[3]
“提锅揭盖”法适用于气滞便秘。以前的多和刘墨汤(槟榔、沉香、木香、乌药、枳壳、大黄)为主方，但方中的大黄破坏了津液，使大便更加隐秘。故以方药紫苏姜奇汤(紫苏、半夏、前胡、厚朴、橙子、当归、甘草、肉桂或沉香)为主方，可加入莱菔子、栝楼、枳壳、杏仁。
滋阴养血，生津润肠:《医者必读》中说:“老年妇女，津液燥者，产后而死，汗出而利小便，病后血气不复，故法宜为补气血，使津液自流。”并指出:“这种便秘是误用硝酸甘油引起的腹泻，比较无法治愈，而巴豆和矮牵牛危害更大。”益八珍汤加紫苏、橙子、杏仁、肉苁蓉，当归两次用。“四物汤主方为肉苁蓉、何首乌、阿胶，气滞则加枳壳、厚朴。
7.3针灸治疗7.3.1处方1 [5]
治法:理气通腑，利便。
取穴:任脉、足厥阴肝经为主。取中脘、阳陵泉、气海、行间、天枢穴。
因证取穴:对于胸胁胀满疼痛的患者，加门静脉、支沟。腹胀，增加横。
针灸方法:泻针法。
方一:舒天，中脘、大肠经，配气海以通腑气。行间用阳陵泉，疏肝理气，使排水恢复正常。
7.3.2两治原则:清热理气，通肠腑。
取穴:舒天治沟曲池内庭
方毅:舒天是大肠的一个穴位，疏通大肠之气，恢复了腑气总纲的传导功能；枝沟促进三焦，三焦通畅，使腑气得以调节；曲池清大肠热毒；内庭是胃经的荣穴，传播胃中积热。
与证配穴:气滞-太冲。
操作:毫针通下，每日1次，每次留针30分钟，10次为一疗程。
7.3.3三体针刺，以大肠俞、舒天、大恒、枳沟、上巨虚为主[6]。有秘气者加太冲、两门[6]。
7.4按摩疗法[7]
取穴:足三里、大肠俞、枳沟、曲池、漳门、祁门、下巨虚、舒天、大恒。
操作方法:患者取仰卧位，以轻快的一指禅推法施于舒天、大恒穴，每穴约65438±0分钟；用手掌揉法逆时针揉腹部8分钟。按摩足三里、大肠俞、支沟、曲池，以酸胀程度为准。将阳明胃经从足三里向下推至下巨虚，持续3-5分钟。按胸胁腹的章门穴、奇门穴，以酸胀为度，不宜过重。
7.5食疗7.5.1患者推荐食材推荐食用紫苏、火麻仁、菠菜、萝卜、玫瑰花、红薯叶等。[4].
7.5.2推荐食疗处方[4]
1.苏麻粥(《世鉴本草》):紫苏10g，火麻仁10g，粳米10g。现在将紫苏和马人炒成泥状，用水滤汁，然后加入大米煮粥，空腹食用。
2.麻油拌菠菜(“食疗”):新鲜菠菜250g，麻油适量。菠菜洗净，锅中水烧开，加点盐调味，菠菜焯水3分钟，捞出，加香油拌匀。
3.炒土豆叶:红薯叶500g，油盐炒熟食。连续几天每天两次。
8便秘便秘[1][8]为病名[9]。见《杂病源流》、《犀烛》、《便秘源流》。即便秘[9]。又称排便困难[6]。它是便秘、排便时间延长或排便困难的症状。便秘虽属于大肠传导功能障碍，但与脾胃、肾关系密切[3]。其发病原因为燥热、津液不足；情志不和，气滞；以及疲劳、内伤、体虚、气血不足[3]。
目前热秘往往分为实秘(包括热秘、气秘、冷秘等。)和虚秘(包括气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证等。)进行辨证论治。详见便秘篇。
九