四年前得了梅尼埃病,刚三十多岁,很痛苦。如果经济上不富裕,谁有好主意?谢谢您们。
1,一般待遇
发作期间,应静卧,避免突然噪音,饮食清淡低盐,限制饮水量,忌烟、酒、茶。间歇期应鼓励患者锻炼身体,增强体质,注意适当的作息安排。
为什么梅尼埃病是世界公认的疑难杂症?回顾历史,自古以来就有很多医生对梅尼埃病进行研究和治疗。古代医生曾推测,美尼尔氏综合征眩晕的病理类似于青光眼的高眼压。探讨治疗梅尼埃病失败的青光眼治疗机制。进行手术治疗,使用范围很小,效果也不理想。输液治疗只能暂时缓解症状。长期用西医治疗无法从根本上治愈。在世界眩晕症学术总结大会上,大会权威人士说:到目前为止,还没有找到有效的药物。手术以开窗减压为主。因此,梅尼埃病仍是世界公认的疑难病。
2.药物疗法
没有理想的治疗药物。目前美尼尔氏综合症,医院采用输液方式,能治好吗?
答:输液是一种治疗方法。临床证明,部分患者可以缓解,但大部分患者效果不佳。如果在液体中加入利尿药,效果会更好,输液可以缓解头晕症状。可以暂时降低平衡器官内迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种姑息疗法。
1:保持安静,躺着别动。
2.对症治疗,使用镇静剂:如地西泮、谷维素;与菲南合作。
3.酌情选用血管扩张药:西比灵、氢溴酸山莨菪碱(654-2)。
4.利尿剂的应用:二氢氯噻嗪、氨基嘧啶。
5.局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML用于星状神经封闭。
3.外科疗法
不是所有的美尼尔氏综合征患者都可以手术,手术只适合那些药物治疗无效,丧失劳动能力的患者。仅限单侧疾病患者。统计显示,只有5%的梅尼埃病患者属于手术治疗范围。还要减去病人的心、脑、肝、肺、脾、肾等器官,手术可以很小。手术可以归纳为三种类型:破坏性、半破坏性和保守性。
严重者适用手术治疗:内淋巴囊减压、球囊结肠造口、迷路破坏、前庭神经切断术。大多数病人不接受破坏性或半破坏性手术。简单介绍了保守手术。保守手术有多种,如内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流术、镫骨开窗术、内淋巴囊乳突腔分流术等。综合分析,多为开窗减压。总之国际眩晕学会表示手术治疗不理想,短期开窗减压有一定效果。
4、中医治疗
白姜散:白果60g,干姜12g。用法:上药,晾干,研成粉末,分成8份,每份9克。每天早晚餐后,取红枣12克,黄芪20克加水,各1份。身体虚弱者也可温开水冲服。
正确的进补方法要根据药物的性质来选择,从辨证的角度来分析。绝大多数眩晕患者都是辨证施治。眩晕的发生与人体脏腑有关,肾阴不足不含木;脾阳虚,失运;肝阳上亢、风眩;浊气升降失衡,湿痰积聚会引起眩晕。这是完全正确的。眩晕患者都是虚,虚必补,没错。但是怎么补呢?具体用药方面,需要具体分析。临床观察表明,有些补药服用很好,有些补药服用后加重头晕症状,说明药物的选择很重要。正确的进补方法是准确的选药,要根据药性来选药。
选择好的诱导月经的药:梅尼埃病的主要病症是重要部位小至毫米级,且在颞骨内、内耳附近。目前,世界上使用的药物无法穿透患病部位。需要选择一种理想的调经药物,使治疗眩晕的有效药物充分发挥中药的特殊功效。
河南亚太医院耳病治疗中心部分眩晕患者病历分析:
案例1:
白,男,48岁,住址:福建省润厚县镇马坑村。
首次就诊:2000年2月3日
主诉:患者在10年前突然感到头晕、耳鸣、听力下降、恶心呕吐、面色苍白、心悸、出汗。他被医院诊断为内耳眩晕症。服用谷维素和镇静类药物后,症状稍有缓解,但自10年开始频繁发作,1-2天一次。
检查:观察其质轻而薄,苔白,诊断其脉沉而滑。
诊断:梅尼埃病综合征(内耳眩晕)
治疗:1疗程后症状缓解,由原来1日的1次降至第六日的1次,服用1疗程。他主诉这个月没有出现头晕,耳鸣缓慢,听力正常,舌象观察正常,脉束缓解,吃了2个疗程巩固疗效。
评论:
这种疾病是一种内耳病变,也称为美尼尔氏综合征。表现为阵发性眩晕、耳鸣、波动性听力下降。确切原因尚不清楚。一般认为可能是由于自主神经功能紊乱,导致内耳产生过多的淋巴液或吸收障碍,造成内耳迷路积水。我们认为这种病属于“眩晕”的范畴。《苏文·至真大论》对“风眩皆属肝”等病因有论述。丹溪心法透玄则以痰为主,认为“无痰则无眩晕”,提出“先治痰”之法。由于劳累,病人的脾受损,身体失健,使水谷不能化淤,积湿生痰,痰湿阻于中,阳气不升,浊阴不降。此外,气郁化火,会使肝暗耗,风升动,匕首扰乱排空,便会头晕目眩。所以我们采用平肝潜阳,燥湿化痰的方法,恰到好处,其证咸而安。
案例二:
田某,女,69岁,住址:湖北省五峰县农牧局专业技术推广中心。
首次访问:65438+2004年10月6日
主诉:头晕超过10年,近两个月反复发作,伴有不适和消瘦。曾经在某医院门诊吃了40多剂六味地黄汤,效果并不好。我被介绍到我们医院治疗。
诊断:椎基底动脉供血不足性眩晕。
治疗:服药6天后,眩晕发作减轻,精神好转,呕吐消失,能进食,但仍有轻度恶心、乏力。连续服用3个疗程(3个月)后,头晕再也没有复发,精神恢复,食欲增加。她脸色红润,体重增加了3公斤,所有的症状都消失了。到目前为止,她随访后没有复发。
点评:眩晕的原因很复杂,一定要根据病因来治疗。我们采用“病因为基础,症状为标准,必须先抑主因”的治疗方案,所以很有效。特色疗法:最后加一段头晕,原因很复杂,一定要根据病因治疗。我们采取“病因是基础,症状是标准,主因必克,因必先取。”《苏文志珍大论》说“风眩皆属肝”。诸如此类。另一方面,《丹溪心法透宣》主张痰不眩,提出痰先治。因此,我们通过平肝潜阳、健脾益气、化痰降逆、益气养阴等方法治疗眩晕。,疗效显著。一般眩晕症状3天(1-3)即可缓解,达到治愈。
病历3:
马,女,54岁,住址:四川省成都市龙泉驿区红河乡土桥村3组。
初诊:2003年8月10。
主诉:头晕伴头痛、咽痛、口干、耳鸣、血尿4年,症状逐渐加重。
诊断:患者来诊时,面色红淡,背部酸痛,舌红少苔,脉细数。
辨证治疗:这是一个阴虚火旺的证,要泻南补北
处方:浓缩丸6瓶,汤剂6批。
第二次诊断:9月10,症状明显改善,进食量良好,血压降至160/80mmHg。像以前一样加减,然后做一个疗程(1个月)。
第三次诊断:65438+10月9日,两个疗程后症状消失,一个疗程继续巩固到今年。
点评:此例为壬癸不足之象,肾虚难以生精生血,故腰酸疼痛,面红舌赤,脉数,均为阴虚火旺所致。治疗应遵循泻南补北的方法,标本兼治,取得良好效果。
案例4:
刘,女,45岁,住址:青海省贵德县财政局家属院。
初诊:1997年3月11。
主诉:头晕持续1个多月,过去也有,但短暂。今天不能自愈,左耳鸣叫,可接收外界噪音,有时突然感觉沉重,伴有泛邪。
检查:轻度眼球震颤,无白腻苔,脉细弦。
诊断:耳性眩晕
治疗:服用我中心的药三个疗程(3个月)。
治疗结果:眩晕消失,随访2年无复发。
评论:耳性眩晕,大多与膜迷路积水有关,是一种内耳的非炎症性疾病。其临床表现为头晕、有意识地转动身体周围的物体引起的耳鸣、听力下降、眼球震颤、恶心呕吐、不平衡和突然发病。我们治疗这个病的基础是“痰、肝、肾”。痰可分痰火、痰湿,半夏、天麻、钩藤、白术有化痰火、平肝熄风、滋阴潜阳的功效。