什么是急性黄疸型肝炎?如何看待?

病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁或戊型肝炎病毒引起的急性传染病,主要由肝脏炎症和坏死引起。主要临床表现为乏力、食欲不振、恶心、肝肿大和肝功能损害。不同的肝炎病毒类型有不同的预后。急性黄疸型肝炎可由人类感染甲型-戊型肝炎病毒引起。潜伏期:甲肝平均30天(15 ~ 45天),乙肝70天(38 ~ 180天),丙肝50天(15 ~ 150天),丁肝可能和乙肝差不多,戊肝40天(65438)。各型肝炎的临床表现相似,可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期三个阶段。总病程2 ~ 4个月。①黄疸前期:起病急,多有不同程度的发热伴全身不适。1 ~ 2天退热,但乏力、食欲不振等症状加重,血清ALT明显升高。这个时期持续1 ~ 21天。(2)黄疸期:乏力、食欲不振等消化道症状加重,并伴有尿黄、巩膜及皮肤黄染、血清总胆红素升高、血清ALT明显升高、肝脏轻度肿大、质软。这个时期持续2 ~ 6周。③恢复期:发病4-6周后黄疸消退,症状改善或消失,肝功能恢复正常。这个时期持续1 ~ 4个月。肝功能检查:①血清GPT明显升高,即在黄疸早期。②血清蛋白检测。急性黄疸型肝炎的血清蛋白是正常的,部分患者可能由于肝脏受损,白蛋白合成减少,导致血清白蛋白降低,恢复期更为正常。③尿胆检查。急性肝炎早期尿利胆剂增多,黄疸期尿胆红素和利胆剂增多。④血清直接胆红素和间接胆红素均升高。乙肝:单纯表面抗原阳性(HBsAg)不能诊断为急性黄疸型乙肝,需排除HBsAg携带者、轻度慢性乙肝急性发作或与其他类型急性肝炎重叠感染。以下检查有助于区分两者:①发病前乙肝三联试验阴性,发病后HBsAg阳性,可诊断为急性乙肝;②发病后HBsAg阳性,抗-HBe-IgM阳性,滴度高。阴性抗HBc-IgG也表明急性乙型肝炎..如果抗HBc-IgM为阴性或低滴度,抗HBc-IgG明显阳性,则提示慢性乙肝感染急性发作或与其他类型肝炎重叠感染。

丹参赤芍虎杖汤具有活血化瘀、清热解毒的作用。

适应症:儿童急性黄疸型肝炎。

它由丹参10克、赤芍10克、山楂10克、紫茎泽兰6克、大黄3克组成。

如果是湿剂,加入茵陈、泽泻、黄柏;吐恶者,加半夏、竹茹;服用者加砂仁、白术;腹胀者,加木香、陈皮。

用法:每日1剂量,250 ml稠汤剂,分早晚服用。个别呕吐症状严重的患儿可结合输液支持治疗,呕吐一好转就停止。1个月就是1个疗程。

茵陈丹参二苓汤具有清热利湿、健脾活血的作用。

适应症:儿童急性黄疸型肝炎。

包括艾草20克、山楂20克、丹参10克、茯苓10克、猪苓10克、甘草3克。

用法:每日1剂,水煎两次,每次煮沸20分钟,滤出,分早、中、晚三次服用,7天为1疗程。

注意事项对于不能进食、频繁呕吐、有明显脱水症状者,可进行补液和对症支持治疗。

产地李圣明。银茶丹参二苓汤治疗小儿急性黄疸型病毒性肝炎108例。四川中医,2000,18 (11): 40李灌汤具有利尿、泻热、化瘀的作用。

适应症:儿童急性黄疸型肝炎。

它由茵陈21-30g、绵萆薢6-15g、虎杖6-15g、赤芍6-15g、柴胡6-10g和泽泻6-10g组成。

服药者加麦芽、鸡内金;肝肿大者加丹参。

用法:每日1剂,水煎两次,早晚服用。15的剂量为1个疗程。

新中药,1995,(1): 48鸡肝汤具有清热利湿、解毒、活血化瘀、疏肝利胆、健脾的作用。

适应症:急性黄疸型肝炎。

由茵陈10 ~ 30g、丹参10 ~ 30g、麦芽30g、山楂30g、板蓝根20 ~ 40g、蒲公英20 ~ 40g、豆蔻3 ~ 12g、甘草6g组成。

胃脘胀满者加厚朴、白术、佛手;湿盛者,加薏苡仁、茯苓;热盛者,选用栀子、黄柏、龙胆草;血瘀者加穿山甲、郁金,重用赤芍;阴虚者,加沙参、玉竹、石斛,去豆蔻;对于体质虚弱的人,加入太子参;便秘,增黄;肝脾肿大,加鳖甲;不退者,加秦艽;呕吐者加藿香、竹茹;合并胃炎者,加小辛雄汤;蛔虫腹痛患者,加吴梅丸;感冒患者加荆芥、防风。

用法:每日1剂,水煎服。

注意事项:适当休息,不吃酒、辛辣等助热之品。

出身薛乐斌。鸡肝汤治疗黄疸型肝炎138例。陕西中医,1994,15 (7): 30利胆汤具有清肝利胆、祛湿退黄的作用。

适应症:急性黄疸型肝炎。

它由茵陈20克、泽泻20克、茯苓20克、厚朴20克、板蓝根20克、柴胡15克、栀子15克、龙胆草5克、大黄5克组成。

若药物湿重增加,则增加茵陈、泽泻、茯苓、厚朴、龙胆草的用量;对于发热严重者,增加板蓝根、柴胡、栀子的用量;干燥者,大黄可增至10g;厌食者加鸡内金、山楂。

用法:每日1剂,水煎服。

原籍翟辉,郑洪武,翟杰。利胆汤治疗急性黄疸型肝炎51例。中医杂志,2006,5438+0,29(1):10。加味茵陈蒿汤具有清热利湿、疏肝利胆、凉血化瘀的作用。

适应症:急性重度黄疸型肝炎。

包括茵陈60g、炒栀子15g、大黄15g、炒黄芩15g、白花蛇舌草50g、柴胡15g、郁金15g、茜草15g、炒牡丹皮15。

右胁痛者加元胡10g;20克焦神曲加在愚昧至极狂妄之人身上;口腻苔厚者,加青蒿10g,飞机草10g;小便混浊者,加泽泻20克。

用法:将药材用适度的温水浸泡30分钟,然后用文火煮至沸腾,再用大火煮8分钟左右,取液用温水送服,将进口的犀黄粉、羚羊角粉与药液一起吞服。3克。配合外敷:1新鲜猫爪草,用少量白酒捣碎,取其5克压在右手内关穴上,盖上直径4厘米的圆形软盖,用纱布轻松固定。12小时后拆药,出现1水泡。用75%乙醇消毒后,在水泡侧面扎1个小孔,让其排出黄水,然后再包纱布。水泡重新灌满后,又扎了1个小孔。不要在伤口上使用紫色药水。此方法只能使用1次。分别取梅根30克、美人蕉根50克,煮汁约1500毫升,分昼夜饮茶。连续服务1个月。

倪五凤。中药内服外敷治疗急性重度黄疸型肝炎12例。浙江中医杂志,2000,(8): 326解毒利湿汤具有清热解毒、利湿化瘀、退黄的作用。

适应症:急性黄疸型肝炎。

它由茵陈30-60g、栀子10g、柴胡10g、郁金10g、龙胆草10g、败酱草20g、虎杖20g、白花蛇舌草20g、板蓝根25g、泽泻15g、白茅根组成。

黄疸严重的话,再用茵陈;发热者加黄芩、连翘、蒲公英;肝区疼痛者,加元胡、川楝子、白芍;腹胀者,加砂仁、陈皮、炒莱菔子;有病者加竹茹、藿香;肝脾肿大加鳖甲、三棱、莪术;转氨酶偏高,持续下降者加五味子;食欲不振者,加鸡内金、谷芽、神曲。

用法:每日1剂,水煎两次,分两次服400 ml汤剂。儿童剂量应减少。

郭志凌陈宝林。用解毒利湿汤治疗急性黄疸型肝炎45例。陕西中医,2000,21 (1): 12银兰苓术汤具有清热解毒、利湿健脾的作用。

适应症:急性黄疸型肝炎。

它由茵陈30-50克、板蓝根20-30克、茯苓15-20克、白术15-20克、甘草5克组成。

若热毒过盛,则加栀子、蒲公英。湿盛者加泽泻、猪苓、苍术;腹胀、嗳气者,加枳壳、厚朴、大腹皮;对于消化不良的患者,加入山楂、神曲和麦芽;肝区疼痛严重者,加元胡、青皮;便溏者加白扁豆、山药;头痛剧烈者,加柴胡;如有出血倾向(如鼻出血),加三七、牡丹皮、白茅根;如果黄疸指数更高,会加重艾草;对于丙氨酸氨基转移酶高的患者,丹参、五味子;小便赤者,加郁金;因久滞或其他原因而正气受损者,可加黄芪、党参;治疗过程中,如果感冒了,加荆芥、防风等。

用法:每日1剂,水煎服。

注意事项:适当休息,避免饮酒。

张平银兰朱零汤治疗黄疸型肝炎82例。陕西中医,1997,18 (5): 220肝炎解毒汤具有清热解毒、利湿、疏肝利胆、活血化瘀的作用。

适应症:急性黄疸型肝炎。

包括茵陈30克、虎杖3克、金钱草30克、大黄65438±00克、龙胆草65438±00克、制香附65438±00克、郁金65438±00克、车前草25克、白芍20克。

用药物呕吐者加半夏、竹茹;留下来的,加砂仁、米芽、麦芽;腹胀,加上大肚腩皮;体弱者加党参、黄芪;黄疸消退后,去龙胆草,加茯苓、白术。

用法:每日1剂,水煎两次,早晚各服500毫升,4周为1个疗程。

注意事项如果个别患者呕吐症状较重,可以结合输液支持治疗,呕吐一好转就停止。

来历邱雨欣。肝炎解毒汤治疗急性黄疸型肝炎156例。江苏中医,1998,19 (5): 2蒲虎汤具有清热退黄、疏肝利胆的作用。

适应症:急性黄疸型肝炎。

蒲公英30克、虎杖30克、茵陈30克、车前草30克、熟大黄10克、焦栀子10克、苦参10克、郁金10克、枳壳10克。

黄疸较深者,加海带、田基黄、大黄(下)并加大剂量,或大黄20克开水冲服。热盛者加黄芩、黄柏;湿盛者加苍术、厚朴、茯苓、薏苡仁;加入姜竹茹、陈皮、焦山楂、焦神曲、麦芽;对于胁痛,加入炒柴胡、青皮、陈皮和木香;黄连、牡丹皮、赤芍等。

用法:每日1剂,重者2剂,水煎两次,分早晚服用。

注意事项对抗HAV阳性有特殊效果。

浙江省中医杂志,1995,(4): 148茵陈复肝汤具有扶正祛邪的作用,且易于传播信息。

适应症:急性黄疸型肝炎。

由茵陈40克、茯苓15克、栀子10克、大黄10克、苍术10克、藿香10克、车前子10克、五味子10克、大腹皮20克、丹参33片组成。

高热患者加板蓝根、虎杖、赤芍;如果很湿,加入薏苡仁或五苓散进行化学切割;愚者,加神曲、山楂、谷芽、麦芽;恶心呕吐,加黄连、半夏、竹茹入心;肝区疼痛严重者,加川楝子、元胡、郁金、青皮;皮肤瘙痒者加防风、蝉蜕。

用法:每日1剂,水煎3次,早中晚温服。

注意事项:小儿应随年龄增长减轻体重,煎服后勤服。在治疗期间,你应该有充足的休息和合理的营养。

产地:李方宇。茵陈复肝汤治疗湿热型急性黄疸型肝炎158例。新中药,1995,(12): 44解毒活血汤具有清热利湿、解毒活血的作用。

适应症:急性黄疸型肝炎。

它由茵陈60-100克、泽兰10-30克、大黄10-30克、桃仁10-15克、栀子10-15克和红花65438组成。

用法:每日1剂,水煎两次,分早、中、晚三次服用。呕吐不能入药的话,暂时外敷7片瓜蒂,7片红豆,7片鸟粪。* * *研成细粉,2小时内擤鼻涕,1次,隔天一次。连续治疗4 ~ 8周后复查肝功能65438±0次,记录其临床症状和体征,评价疗效。

出身张子厚。解毒活血法治疗急性黄疸型肝炎100例。新中药,1995,(11): 4四草大黄汤具有清热解毒、祛湿活血的作用。

适应症:急性黄疸型肝炎。

包括白花蛇舌草30克、金钱草20克、益母草10克、甘草10克、大黄15克。

用法:每日1剂,水煎两次,早晚服用。连续服用15剂为1个疗程。

注意事项:如患者呕吐,进食困难,应每日给予1000 ml葡萄糖500 ~ 1000 ml,维生素C 65438 0 ~ 3g,维生素B 1 200mg,停止呕吐。

原籍戴福海,黄培荣。四草大黄汤治疗急性黄疸型肝炎102例。新中药,1995,(10): 51鸡陈汤具有清热、凉血、活血的作用。

适应症:急性黄疸型肝炎。

包括鸡骨草30g、白茅根30g、大青叶30g、田基黄30g、茵陈50g、栀子15g、甘草10g。

热重于湿者加龙胆草20g,大黄15g;湿重于热者,加飞机草15g,厚朴15g,滑石30g湿热30克,龙胆草20克,姜黄20克。

用法:每日2剂,早晚各1剂,水煎服。

朱原籍南。季晨汤治疗急性黄疸型肝炎265,438+06例。新中药,65,438+0995,(65,438+00): 52阴虚毒兰汤具有清热解毒、利胆退黄的作用。

黄疸性肝炎的适应症。

包括茵陈40克、飞机草20克、郁金20克、板蓝根60克。

用法:每日1剂量,水煎服,儿童减半服用4周。

资料来源陈、、范江永。银于佩蓝汤治疗病毒性黄疸型肝炎。湖北中医药杂志,2000,22 (7): 21。