口腔念珠菌病会传染吗？如何治疗口腔念珠菌病？
1，口腔念珠菌病的病因
1.病原菌的毒性和种类
白色念珠菌是一种卵圆形芽殖酵母样细菌，能在培养基、组织和分泌物中产生假菌丝。该菌为革兰氏阳性，2 ~ 3 μ m× 4 ~ 6微米，延长的出芽细胞与菌丝非常相似，故命名为假菌丝。假菌丝在节上形成出芽孢子，有时在末端形成厚壁孢子，并非所有的酵母菌都形成真菌丝。
念珠菌的毒性取决于有毒物质的代谢产物。寄生在消化道或女性私处的酵母菌念珠菌不致病，但发展成菌丝型时致病。白色念珠菌的毒素具有病毒的磷脂酶-A活性，用白色念珠菌的悬液注射到动物静脉中可致死。因此，病原菌的毒性和种类与病力密切相关。在健康携带者中，唾液中的细菌含量小于200个/ml，所以涂片中的病原体不能用普通显微镜直接检测出来。
白色念珠菌对口腔黏膜上皮有很强的粘附力，这是其致病作用的“落脚点”。这种粘附依赖于上皮细胞表面的甘露糖苷蛋白作为细胞的表面受体，因此可以破坏糖苷蛋白或类似结构，抑制粘附，这为探索新的治疗药物提供了一种途径。
2、主机的防御功能
人血清中含有一种抗真菌成分(血清因子)，可以抑制白色念珠菌的生长。存在于新生婴儿(1 ~ 3个月)，但低于母体，6 ~ 12个月可达到成人水平。因此，半岁前的婴儿，尤其是满月以下的婴儿，最容易患口腔黏膜念珠菌病。此外，人体内的中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞也具有消化和杀灭白色念珠菌的功能。
3、药物等因素对机体的防御作用。
糖皮质激素的滥用常引起念珠菌感染。SH可减弱网状内皮系统功能，减轻炎症反应，减少抗体形成。另一方面，SH可增加真菌的活性和毒性，免疫抑制剂和抗代谢药物具有上述性质，从而为真菌的繁殖和传播创造了条件。
广谱抗生素可引起菌群失调(如果口服四环素超过20天，2% ~ 3%的患者会出现菌群失调)，破坏人体消化道细菌与真菌的平衡，抑制某些具有抗真菌作用的革兰氏阴性菌和能合成维生素B群的细菌的生长；维生素B群的缺乏还会导致细胞氧化中辅酶的抑制，降低组织的抵抗力，有利于真菌的生长。
4.宿主的系统性疾病
先天性免疫功能低下(如胸腺萎缩)，接受大量X射线照射，无γ-球蛋白血症，影响免疫功能的网状内皮系统疾病，如淋巴瘤、霍奇金病、白血病等。，都容易并发念珠菌病。血清铁代谢异常被认为是引起念珠菌病的原因之一，可能是由于酶系统的异常(铁是细胞氧化还原过程中过氧化物酶、细胞色素等相关酶的成分)和免疫功能的不足。
内分泌功能低下的人，如甲减、阿狄森氏病、垂体功能障碍等，容易患念珠菌病。
糖尿病患者皮肤表面pH值低，含糖量高，有利于白色念珠菌的生长和侵袭。还认为，由于糖尿病患者角质层中的脂肪酸含量低，抑制真菌的能力减弱。
严重免疫缺陷，常伴有口腔念珠菌感染。
5.其他因素
环境因素和工作条件与白色念珠菌的发病有关。如果你在高温高湿的环境下工作，你很容易患皮肤念珠菌病。慢性局部刺激，如假牙、正畸、过度吸烟等。，可以是白色念珠菌感染的因素。接触感染也是疾病的重要因素。在妇产医院的育婴室，致病菌可来自产妇的女性私处，引起新生婴儿鹅口疮。由于产褥期妇女私处感染，20天内新生儿皮肤念珠菌病的发病率也最高。
2.口腔念珠菌病的治疗
1，局部药物治疗
(1) 2% ~ 4%碳酸氢钠(小苏打)溶液
这种药常用于治疗婴儿鹅口疮。用于哺乳前后清洗口腔，以消除残留的能分解产酸的凝乳或糖分，使口腔成为碱性环境，防止白色念珠菌的生长繁殖。轻症患儿不需要其他药物，2 ~ 3天病变即可消失，但仍需继续用药数天，以防复发。这种药也可以在哺乳前后用来清洗乳头，避免交叉感染或反复感染。
(2)龙胆紫水溶液
龙胆紫液在1∶65438+万的浓度下仍能抑制念珠菌的生长。用1/2000(0.05%)涂于口腔粘膜，每日三次，治疗婴儿鹅口疮、口角炎。但药物染色后，不宜观察损伤的变化。市售1%龙胆紫酒精溶液因刺激性强，不宜直接涂于婴幼儿口腔黏膜，但可用于皮损处。
(3)氯己定
洗必泰有抗真菌作用，可用0.2%溶液或1%凝胶局部涂抹，冲洗或含漱，或与制霉菌素混合制成软膏或乳膏，也可加入适量曲安奈德治疗口角炎、义齿性口炎(乳膏可涂于义齿组织口部)。用洗必泰溶液和碳酸氢钠溶液交替洗涤，可消除白色念珠菌的共致病菌——革兰氏阴性菌。
2.抗真菌药物疗法
(1)制霉菌素
该药属于四烯类抗生素，1mg相当于2000U，适合低温保存。不易被肠道吸收，常用于治疗皮肤、黏膜、消化道的白色念珠菌感染。外用可涂50000 ~ 654.38+100000 U/ml水悬液，每2 ~ 3小时一次，涂完后可吞服。也可以用漱口水漱口，或者制成含片、乳剂等。儿童(1 ~ 2岁)口服1万U/次，一日三次；成人口服50万~ 654.38+0万U，每日三次。该药的抑菌作用可能是通过破坏细胞膜释放钾，从而使胞内糖原分解停止，失去活力。口服副作用很小，偶尔会引起恶心、腹泻或食欲不振。疗程为7 ~ 10天。
(2)咪康唑
该药为合成广谱抗真菌药，国内局部使用的硝酸咪康唑商品名为达克罗宁。这种药除了抗真菌外，还有抗革兰氏阳性菌的作用。散剂可用于口腔黏膜，乳膏适用于舌炎、口角炎，疗程一般为10天。
(3)克霉唑
为合成一种广谱抗真菌药物，毒性大，口服后吸收快，4 ~ 5小时达到血中最高浓度，可进入粘膜和唾液。该药可影响麦角固醇的合成，使真菌细胞膜受损，内容物溢出，导致真菌死亡。成人口服0.5g，每日三次，每日最大剂量3g。这种药的副作用主要是肠道反应；长期使用会影响肝功能，引起白细胞减少，所以目前常使用局部制剂。
(4)酮康唑
是70年代后国外推荐的抗白色念珠菌新药。能抑制真菌细胞膜的DNA和RNA，疗效快。口服吸收2小时后达到峰值，通过血液循环到达病变部位。剂量为200毫克，每天一次，持续2-4周。也可与其他局部抗真菌药合用，效果更佳。对皮肤、消化道等口外真菌病也有明显疗效，目前在国外已取代两性霉素。此药不宜与抗酸剂或抗胆碱能药物同服，以免影响吸收。
3.综合治理
对于有明显粘膜充血水肿、舌红、口臭、尿黄、便秘等心火或胃热夹湿症状者，可服用“口炎颗粒”(见单纯疱疹一章)。
除抗真菌药物外，身体虚弱、免疫缺陷或相关全身性疾病、慢性念珠菌感染的患者，往往需要辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺肽、脂多糖等。，补充铁和维生素A；以及多次小规模输血。
口腔念珠菌病的治疗时间应适当延长，一般为14天，过早停药易引起病灶复发。肥厚型(增生型)白色白斑的疗程应较长，据报道为3 ~ 4个月，疗效不显著，应尽早考虑手术切除。
3.预防口腔念珠菌病
1，避免产房交叉感染，分娩时注意会阴、产道、助产士手及所有分娩用具的消毒。
2.经常用温水给宝宝漱口，护理用具要煮沸消毒，并保持干燥。哺乳前，最好用1/5000盐酸氯己定溶液清洗乳头，然后用冷水擦拭。
3.孩子冬天要保护嘴唇不干裂，纠正舔嘴唇、吸舌头的坏习惯。
4.长期使用抗生素和免疫抑制剂的患者，或患有慢性消耗性疾病的患者，应警惕白色念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽视的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。
专家说得了口腔念珠菌病并不可怕。只要采取正确的治疗方法，积极配合治疗，时刻保持轻松愉快的心情，治愈疾病的几率还是很大的。
4.长期口腔溃疡的原因
饮食失调症
经常出现口腔溃疡的患者要注意饮食中的营养失衡。如果身体经常缺乏铁、叶酸、锌、维生素B2等。，就容易导致反复的口腔溃疡。
(2)遗传因素
口腔溃疡的发病率有明显的家族遗传倾向。虽然不是100%的口腔溃疡会遗传，但通过调查人群的患病率，可以发现口腔溃疡在部分人群中存在遗传基础。另外，因为不受年龄、地域、性别等限制。，这种疾病的流行范围很广。
(3)精神的影响
如果不断受到心理、社会等因素的巨大压力，很容易引起口腔溃疡。临床常见的精神紧张、抑郁、考试压力、工作疲劳、睡眠不好都可能是口腔溃疡的诱因。
(4)内分泌失调
内分泌失调是女性口腔溃疡的常见原因，也是女性在怀孕期间月经周期的原因，因为体内雌激素水平的变化。但这只是猜测，并没有真正的证据表明雌激素水平可能导致口腔溃疡。