便秘应该怎么治疗?

偶尔便秘,不需要特殊治疗,可以通过多喝水,适当的有氧运动,吃富含膳食纤维的食物来改善。长期便秘的患者容易产生焦虑和抑郁情绪,家属要注意积极疏导患者的情绪,增强患者恢复健康的信心。

去医院治疗

药物

容积泻药

容积性泻药通过保留粪便中的水分,增加粪便的含水量和体积,使粪便变软,易于排出,起到通便的作用。主要用于轻度便秘患者的治疗,代表药物有车前草、甲基纤维素、聚卡波非钙。在用药过程中,要注意补充适量的水,防止机械性肠梗阻。

渗透性泻药

渗透性泻药产生的肠腔内渗透压梯度可促进水和电解质的分泌,从而降低粪便硬度,增加粪便体积,进而促进肠道蠕动。这些生理作用是改善便秘症状的基础,可用于轻中度便秘患者。药物包括非吸收性单糖、二糖(乳果糖、甘露醇等。)、糖醇类(聚乙二醇)和盐类泻药(硫酸镁等。).

刺激性泻药

刺激性泻药作用于肠道神经系统,增强肠道动力,刺激肠道分泌,包括比沙可啶、蓖麻油、蒽醌、酚酞等。这些药物在临床上被广泛使用,并具有快速通便的效果。但长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收,对肌间神经丛造成不可逆的损害,甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。

润滑药物

它润滑和刺激肠壁,软化粪便,使其易于排出。适用于高血压和心功能不全的年老体弱患者,包括甘油、液体石蜡和多库酯钠。可口服,也可制成灌肠剂,具有软化粪便、润滑肠壁的作用,使粪便易于排出,特别适用于因排便障碍、大便干燥、粪便嵌塞等引起便秘的老年患者。

促动力药物

作用于肠道神经末梢,释放运动神经递质,拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌,增加肠道蠕动,对慢性传输性便秘有较好的疗效。目前常用的促动力药有:多巴胺受体拮抗剂和胆碱酯酶抑制剂伊托必利、5-羟色胺4受体激动剂莫沙必利和普卢卡必利。

益生菌

微生态制剂可作为慢性便秘患者的治疗选择之一。常用于治疗慢性便秘的益生菌主要是双歧杆菌和乳酸杆菌。双歧杆菌和乳酸杆菌三联活菌片是临床上常用的。

中国传统疗法

中药

中药对改善慢性便秘症状有一定作用。一项中医药治疗慢性便秘的随机双盲安慰剂对照研究发现,中药(包括中成药制剂和汤剂)能有效缓解慢性便秘的症状。

针灸疗法

舒天、足三里和上巨虚是便秘最常用的穴位。

按摩推拿

可促进胃肠蠕动,刺激迷走神经,促进局部血液循环,有助于改善便秘症状。

生物反馈疗法

生物反馈疗法属于行为调节疗法。当患者模拟排便时,腹壁电极和肛门直肠压力感受器可以感知并向患者显示腹壁、直肠和肛管肌肉的用力状态,以便患者自我调整和纠正排便不协调的用力模式,训练患者协调腹部和盆底肌肉,从而恢复正常排便模式。