孩子血铅含量161.8 l需要药物排铅吗？

血铅含量高确实不好，会影响孩子的神经系统和智力发育，但不知道检测方法是什么，是否准确。如果过高，建议复习。血铅含量高主要与空气污染、食物中的铅和饮水中的铅有关，口服千果花口服液可以驱铅。定期检查，预防为主，吃饭前勤洗手。铅对神经行为的影响最为严重。铅对儿童神经行为影响的常见临床表现为儿童多动:注意力不集中、冲动、任性、多动。这是因为铅中毒会使大脑兴奋和抑制。使脑活性蛋白失活、变性，导致部分脑细胞死亡，停止相关功能活动；破坏血脑屏障，使血液中过多的水分和毒物进入脑组织，引起脑水肿；不能同步神经发育，破坏大脑网络结构，使整合协调功能紊乱。铅会阻碍儿童的发育成长，铅会导致儿童身体发育的落后；铁、锌、钙营养状况较低；直接影响促甲状腺素对促甲状腺素释放激素的反应，使甲状腺分泌紊乱，从而影响儿童正常的生理代谢活动。铅中毒可引起弱视、视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变等感觉功能障碍；或嗅觉、味觉障碍等。铅中毒导致儿童贫血。铅对血液系统的主要影响是抑制血红蛋白的合成，缩短循环红细胞的寿命。这些影响最终会导致贫血。铅中毒损害许多其他系统，如消化系统紊乱，如胃病；运动不平衡或反应慢；肾功能和心血管功能下降；影响生殖健康等现象。儿童比成人更容易铅中毒。五个理由孩子和我们生活在同一个环境，但为什么铅中毒会对他们情有独钟？这主要是由于以下五个原因。原因一:婴幼儿不同于成人，身体正处于生长发育的旺盛期。在铅吸收的主要途径中，成人消化道吸收率为5%-10%，婴幼儿高达42%-53%。而且婴幼儿喜欢靠味觉探索世界，所以手到嘴的动作比较多，大量的铅尘就是通过这种方式带入婴幼儿的消化道。而且婴儿咳嗽、咳痰功能不健全，从呼吸道吸入的铅尘更容易被吞入消化道。原因二:婴幼儿生长速度快，比成人需要更多的营养。它们在吸收大量营养的同时，也会吸收污染食物中的铅。有资料显示，婴儿吸收并停留在胃肠道的铅高达53%，而成人只有10%。原因四:空腹时，铅吸收率比饱腹时提高45%左右。婴儿的胃排空速度比成人快，因此他们对铅的吸收也相应增加。原因四:空气中的铅尘大多积聚在离地面1米的空间，而婴幼儿由于身高限制，被动增加了铅的吸入量。婴儿呼吸道和肺部对铅的吸收率约为成人的1.6-2.7倍。原因五:婴幼儿由于各器官组织发育不完善，肝脏解毒功能差，肾小管重吸收能力差，因此与成人相比，排泄铅的能力较弱。成人摄入的铅约99%最终随排便排出，而婴幼儿摄入的铅只有约66%能排出体外，约1/3的铅残留在体内。铅中毒是人类文明史上最严重的环境污染物之一。一些历史学家曾经认为强大的罗马帝国死于铅污染。千百年后，它仍然像一个不死的幽灵一样存在于许多领域，盯上了娇嫩的孩子。汽车尾气:含有四乙基铅的汽油燃烧后，尾气中会排出卤化铅颗粒，在大气中转化为氧化铅、碳酸铅等无机铅化合物。其中约1/3的大块铅尘会迅速沉降在道路两侧几公里范围内的地面上，剩下的2/3以气溶胶的形式悬浮在大气中。有资料显示，儿童通过肺部吸入的空气中，有50%的铅来自汽车排出的废气。空气污染:工业发展总是以环境污染为代价。随着当地经济能力的增强，空气中的铅含量也增加了，特别是在铅加工厂附近。家庭装修:有些家长喜欢把自己的房间装饰得五颜六色，尤其是儿童房。众所周知，很多建筑材料，如木器涂料、内墙涂料、彩木家具、壁纸，包括近年来流行的一些PVC塑料材料，都含有铅，容易造成室内空气的铅污染。室内吸烟:将吸烟家庭长大的孩子与无烟家庭长大的孩子进行对比后发现，前者的铅中毒比例是后者的10倍。这说明香烟燃烧时，虽然烟气中含有的铅颗粒量很少，但儿童长期被动吸入也可引起累积中毒。研究还表明，儿童血铅水平和铅中毒率随着家庭吸烟的增加和吸烟时间的延长而增加，年龄越小，血铅水平和铅中毒率越高。蜡笔和蜡笔:一旦从地摊或不正规渠道购买含铅超标的油画棒或蜡笔，就会增加铅污染的机会。有的孩子画画的时候还喜欢把油画棒的纸皮撕下来，直接用棍子画。吃饭前不洗手或者手不干净，会把铅吃到肚子里。质量较差的铅笔和彩涂书:在我国，铅笔和彩涂书是按照“学校工具和玩具的油漆层中可溶性铅含量应小于250 mg/kg”的标准进行检测的。结果9种不同的铅笔有6种超标，最高超标4倍；色书彩色封面铅含量超标14倍。喷漆玩具:玩具也需要喷漆，如金属玩具、彩色漆块、注塑玩具、有图案的气球等。，而且不合格的油漆所含的铅也是相当惊人的。如果孩子喜欢抱着玩具睡觉，亲吻玩具，危害就更大了。爽身粉:低质量的爽身粉或痱子粉含铅量超标，长期使用会影响婴幼儿体内正常的铅含量。亮色婴儿奶瓶:中国消费者协会近日对市场上销售的婴儿奶瓶颜色图案的金属释放量进行了抽查。25%的婴儿奶瓶会释放铅等重金属，少数甚至超过欧洲安全标准20倍。婴儿经常使用这类产品，容易导致铅中毒。彩色餐具:陶瓷制品的原料，如陶土、彩釉等，含有大量的铅、锑等金属化合物。如果用这类器皿盛放果汁、醋等酸性食物或饮料，琉璃中的铅会溶于食物或饮料中。外观华丽的餐具中氧化铅的含量往往高达20%-30%。含铅量高的食物:如皮蛋、薯片、爆米花、罐头、近海海鲜等被环境污染的食物，含铅量都很高。坏习惯:吮吸手指、咬玩具、吃饭不洗手等不良习惯。，就会打开铅中毒的大门，让它长驱直入，欺软怕硬。PART4血铅高有必要吃药吗？目前国际上公认的儿童铅中毒的诊断和分级主要依据血铅水平，其中* * *分为5级I，血铅低于99微克(0.099毫克)/升，相对安全(已经是胚胎发育毒性，孕妇容易流产)；Ⅱ.血铅100 ~ 199 μ g/L，血红素代谢受影响，神经传导速度下降；ⅲ.血铅200 ~ 499微克/升，铁、锌、钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌和血红蛋白合成障碍，可能包括免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格发育迟缓；Ⅳ.血铅500 ~ 699微克/升，可引起性格多变、易怒、多动、攻击性行为、运动障碍、视力听力下降、不明原因腹痛、贫血、心律失常等中毒症状；ⅴ.血铅≥700 μ g/L可导致肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等。)甚至死亡。注:发达国家儿童血铅相对安全，国际上对铅中毒的血铅诊断标准为≥100微克/升。需要提醒家长的是，判断血铅含量是否正常，一定要建立在保证检测结果绝对可靠的基础上。我们建议，如果在一家医院发现孩子血铅偏高，最好换一家医院再做一次检查。因为会影响血铅水平鉴定质量的因素很多，如样本采集、血液的消化处理、检验条件、检测方法、质量控制等。，这可能会影响测试结果。研究表明，血管污染可使血铅含量增加50% ~ 60%，甚至300%。不同程度的铅中毒有不同的处理方式。万一发现孩子血铅高，家长不要糊涂。事实上，血铅含量低于250微克/升的轻中度铅中毒是无症状的；而且如果只发现铅含量高，没有贫血、生长迟缓、多动、注意力不集中等症状，也不能说孩子是铅中毒。在普通医学中，健康教育、环境干预和特殊饮食调整是治疗ⅱ级以下铅中毒儿童的主要方法；ⅱ ~ ⅲ级必须在医生指导下用国家认可的排铅食品治疗；ⅳ~ⅴ级血铅应在48小时内复查。如果确诊，应立即驱铅，追查铅暴露原因并进行干预，尽快摆脱所有铅污染源。据了解，排铅治疗的正常费用约为80元至90元一个疗程(7天)，口服2至3个疗程即可见效。但“三药有毒”，对不需要用药物驱铅的孩子是有害的。这是因为排铅药物具有很大的毒副作用，可能导致腹泻、呕吐、脱发等症状，甚至导致再生障碍性贫血，对身体造成严重伤害。排铅药物也是一种络合剂，会将铅与钙、铁、锌等其他微量元素一起无差别地排出体外，使部分使用者出现严重的低钙血症，导致惊厥甚至死亡。事实上，如果孩子的铅水平不是很严重，普通的食物治疗也能达到理想的效果。家长可以有意让孩子吃以下富含营养的食物:缺钙的孩子铅中毒的概率很大，因为钙和铅是二价离子，二价离子在体内有一种与蛋白质结合竞争的机制。如果钙摄入不足，铅摄入高，那么铅就会和蛋白质结合。补充适量的钙可以减少铅的吸收，降低铅毒性，缓解铅中毒症状。因此，牛奶等补钙食品是无铅食品中的主要明星。补钙参考2005年P74第2期《不同年龄补钙不同》。铁、锌、铜、镁、硒、锗等微量元素能与铅发生相互作用，使铅的毒性减弱。推荐食物有南瓜、茄子、大白菜豆、海带、牡蛎、动物肝脏、动物血液、肉类、蛋类、豆浆、花生、核桃。优质蛋白质，尤其是富含含硫氨基酸(如半胱氨酸)的蛋白质，有利于降低体内铅浓度，还能缓解中毒症状。蛋白质缺乏会降低机体排铅能力，增加体内铅的储存量，增加机体对铅中毒的敏感性。一般蛋白质每日摄入量应为1.5g/ kg体重，其中动物蛋白和豆类蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、家禽、鱼虾、大豆、豆制品等应占1/2以上。维生素C维生素C与铅结合形成不溶于水且无毒的盐，随粪便排出体外。富含维生素C的食物有油菜、白菜、苦瓜、猕猴桃、大枣、橘子等。果胶、海藻酸、膳食纤维等多糖大分子可与铅络合形成难以吸收的凝胶，有效阻止铅在胃肠道的吸收，促进铅的排泄。常见的食物是海带。饮食中增加蛋白质，多吃富含维生素C和酸的食物。大蒜、胡萝卜、海带、绿豆、酸奶、奶茶、茶叶、乌梅、菠菜、白菜、生菜、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果、豆制品、土茯苓、金钱等食物或中药可与铅结合，降低铅毒性或变得无毒，其他则可促进铅排泄。以下是一些排铅安神的食谱。所用中药一般在中药店有售。胡萝卜牛奶:胡萝卜50克，煮熟后取出碾碎，放入200毫升牛奶中服用。香菇虾仁:金针菇100g，煮熟去汤，虾皮50g，瘦肉200g温水略洗。将以上三样东西剁成泥，加调料做馅，包成饺子(或馄饨)煮，可分批食用。蒜泥海带粥:大米50g，海带15g，切碎捣碎，蒜泥两瓣。先将大米和海带用适量的水煮沸，粥后加入蒜泥和调料，煮一会儿，分几次食用即可。金梅饮:金钱草10克，乌梅10克，甘草10克，药渣约300毫升，分三次服用。甘草绿豆汤:10克甘草和50克绿豆，煮汤，使绿豆酥烂。不加糖，汤和绿豆。黄金鸡块汤:金钱草10g，土茯苓6g，水煎取汁至300ml，去渣，加入鸡块150g(头爪不要)，煮同安调料，汤和鸡块食用。以上食谱可以交替服用，需要长期坚持，一般为1 ~ 2个月或更长时间。有铅中毒症状的孩子不妨一试。