肾衰竭是为了排毒吗？治本之策是解决这五个问题。

肾衰竭是指各种原因引起的肾功能下降。典型症状可能包括恶心、厌食、疲劳和水肿，一些患者还可能出现少尿或无尿。出现这些症状的原因之一与患者体内毒素水平异常升高有关。在相关的实验室指标中，患者可能有肌酐、尿素氮、尿酸、胍、酚类、胺类、钾、磷、铝、氢离子、多肽激素等升高，称为“毒素”。肾衰竭患者体内的毒素会升高。毒素高，给排毒治疗好像也没什么问题。比如血液透析、腹膜透析、结肠透析、中药保留灌肠、服用药用炭等吸附剂、服用含大黄的药物以及其他解毒药物如肾衰康胶囊、尿毒清颗粒或肾衰宁片等，都是在帮助肾衰竭患者排除毒素。这些治疗措施虽然也很重要，但也只是起到了“治标”而非“治本”的作用。如果不从根本上或者从源头上解决肾衰竭的问题，单纯的排毒治疗是远远不够的。

肾衰竭排毒没有错。但是，根本的治疗还应该解决以下五大问题。

1.控制免疫炎症

当肾病处于炎症活动期时，患者还可并发肾功能衰竭、活动期狼疮性肾炎和高度水肿的微小病变肾病等。这里的免疫性炎症既可以是细胞免疫，也可以是体液免疫，通过不同的机制影响血清肌酐、尿素氮等毒素的升高。虽然也可以采用解毒治疗，但此时的根本治疗是抗炎和免疫抑制，使用糖皮质激素和免疫抑制剂才是“根治”治疗。这就是为什么使用激素也可以降低肌酐，治愈肾衰竭，但需要主治医生仔细鉴别的原因。

2.清除受感染的病灶

感染不仅会诱发肾病患者尿蛋白、尿红细胞增加，还会引起肾病患者肾功能衰竭，表现为血清肌酐、尿素氮等毒素增加。这种情况一般不考虑戒毒药物，最多是辅助治疗。这个时候，根本的治疗方法是迅速清除感染病灶，可能是病毒感染，细菌感染，也可能是真菌感染。最常见的感染部位是上呼吸道或肺部感染、尿路感染和肠道感染，罕见的感染部位是口腔感染和肛周感染。使用抗病毒或有效的抗生素治疗可以降低毒素水平，也有可能逆转或治愈肾衰竭。

3.纠正肾脏缺水

最容易缺水的器官是肾脏。当身体处于缺水状态时，人体的调节机制是以牺牲肾脏为代价，保护心脏、大脑等最重要器官的血液供应，导致血流量减少，肾脏供血减少。长期暴露在高温环境下，高烧、大量出汗和消化道大出血等。，在这些情况下，肾脏的血液供应会急剧减少，肌酐、尿素氮等毒素水平也会升高，即会并发肾功能衰竭，尤其是基础慢性肾脏病患者，更容易并发肾功能衰竭，多为肾前性急性肾功能衰竭。这个时候排毒治疗不靠谱，根本治疗是尽快纠正肾脏缺水，也就是说“补充补充水分”才能解决肾衰竭的问题。

4.清除肾毒性物质

别忘了，肾毒性物质也是导致毒素水平升高和肾功能衰竭的重要原因之一。这里所说的肾毒性物质，不仅包括服用肾毒性药物，还包括误服或接触生物或化学物质等肾毒性物质。一般肾功能衰竭是由于一次性服用或接触大剂量的肾毒性物质所致，也称急性肾损伤。但长期低剂量给药或接触，容易导致慢性肾功能不全。比如解热镇痛药肾病、马兜铃酸肾病，既可引起急性肾功能衰竭，也可引起慢性肾功能不全。都可以给予解毒治疗，然而，根本的治疗是找出可能的肾毒性物质，并立即将其清除出体外。

5.清除尿路梗阻

引起体内毒素水平升高和肾功能衰竭的原因不仅仅是以上四种。通过肾脏彩超和CT的检查，可以看出是否是尿路梗阻引起的肾功能衰竭，即梗阻性肾病也可引起血清肌酐和尿素氮等毒素的升高。对于梗阻性肾病相关的肾功能衰竭，采用解毒治疗只能是一种辅助治疗措施，也是一种“表面治疗”的治疗方法。根本的治疗是尽快解除尿路梗阻。对结石要进行碎石治疗，对血块要找止血治疗和清除血块，对肿瘤要考虑手术，对神经阶梯有很多治疗方法(如导尿、药物、针灸、训练、手术)，都是“根治”的治疗措施。

综上所述，不同病情的肾衰竭的治疗措施也是不同的。虽然绝大多数肾功能衰竭患者可以采用多种解毒疗法进行基础治疗或辅助治疗，但这些方法多为“治标”的治疗措施，而“治本”的治疗措施则是上述五种方法，也称为根本治疗。