一种治疗胀气的中药配方
什么是胃下垂?简单来说就是肚子不在原来的位置,而是往下耷拉。这是临床上常见的消化系统疾病之一。据相关统计,胃下垂的总体发病率约为9.8%,女性明显高于男性。近年来,由于人们的饮食结构和饮食习惯发生了很大的变化,不良饮食习惯的人数增加,胃下垂的发病率也明显增加。
在中医中,该病属于“胃慢”、“胃下”的范畴。早在《黄帝内经》中就有记载:“脾宜多肉,肉实则胃厚,肉肥则胃薄。肉小则胃不坚,肉不称则胃下,胃下则下管不利,肉不坚则胃慢。”不仅指出胃下垂是由于胃的位置低,与身体不协调,而且指出其发病机理是胃壁肌肉薄而不实,举升无力。
历代医家的实践总结也认为,胃下垂的发生与体内脏腑亏虚,感受寒湿或湿热,导致脾、肝、肾功能失调有关。本病位于胃,与肝、脾、肾关系密切。病机关键在于脏腑功能失调,导致气机升降失常。
中医认为,在人体气血运行中,脾的主要功能是清化,胃的主要功能是降浊,所以胃以下的行为通畅,脾以上的行为通畅,两者相互依存,水谷运化为精,既保证了食物和运化功能的正常运行,又维持了内脏的相对恒定位置。
比如说,就像我们手里拎着一袋东西。我们的手充当“脾”,提供向上的力,否则,东西就会掉到地上。
脾气受损,一方面脾不主升,不能潜运,而沉,中气不足,所以升弱;另一方面导致气血运化失调,精微的气血无法供给脏腑。久而久之,肌腱会放松却无法收缩,无法固定胃部的位置,最后导致胃部下垂。
而且由于饮食先入脾胃,饮食不好,脾胃先受损,所以患者进食后更加气虚,此时会有腹部不适的感觉。《金匮要略》也说:“吃了有益健康的东西,就会有害...吃得好,有益健康,吃得不好,就会变成病,导致危险。”
临床统计还发现,经常暴饮暴食增加了胃的重量,食物在胃里停留时间长,更容易导致胃下垂。过于虚弱消瘦,长期卧床,或者随着年龄的增长肌肉和韧带功能逐渐丧失,或者多胎妊娠,或者进行腹部手术,也会增加胃下垂的风险。
这类患者发病时,常伴有进食后腹胀、上腹部压迫感等症状。这些症状与慢性胃炎相似,但与慢性胃炎不同的是,患者的腹胀往往发生在饭后,平躺在床上不久就会好转。胃胀有重有轻,尤其是在下午和晚上,过度劳累和睡眠不好后。此外,胃下垂患者常伴有乏力、大便干结、嗳气、呕吐、腹痛、腰酸、厌食、腹痛、消化不良、精神萎靡等症状。
肝主疏泄,脾胃的升降功能与肝气的泄泄密切相关。比如《血证论》中说的“气入胃,全靠肝木之气来释放,而水谷则转化”。
如果长期抑郁生气,就会忧心忡忡,导致肝气亏损,气机不畅,肝木占土,导致脾胃之气失衡,无法升降;可引起胃脘肌肉松弛,开合无力,引起胃下垂。
在这种类型中,肝胃不和是常见的,患者可能会出现胁肋不适,呕吐和泛酸。
在人体的五脏六腑中,肾是先天之精的藏之所,也是产生元气的脏腑,而元气的代谢需要依靠水谷的精气及其代谢出来的谷气的不断滋养和培养,才能充盈;但脾能化生水谷,生成气血,也有赖于肾气和肾阴肾阳的支持和推动,才能健康兴旺。所以脾肾是相辅相成,相互促进的。
如果长期过度劳累,女性多生孩子,久病不愈,会损伤中气,就像《苏文居痛论》里说的“劳则耗气”,会导致脾虚,脾虚不能精,气血不足久而影响肾,肾气不足,就会导致鼓舞乏力;过度劳累还会导致脾阳虚,肾虚久则水液代谢异常,饮水后痰湿积于胃中,会加重胃下垂的病情。
《医案提要》说:“降者可同升,清阳升而浊阴特易降。”脾胃升降功能失调是胃下垂的基本病机。因此,在治疗上,以“补中益气,升阳解郁”为主要治法,而中国医学史上“金元四大家”之一的李东垣补中益气汤是治疗本病的首选。本方主要由黄芪、党参、炙甘草、白术、升麻、柴胡等组成。具有补中益气、壮阳解郁的功效。现代医学的许多研究也表明,本方对脾胃病的治疗有很好的效果。
当然,这个方子的使用有两个问题会影响效果,这也是很多人忽略的。在咨询的患者中,我们发现很多人都自行服用过补中益气等中成药,但效果并不好。有两个主要原因:
(1)中气郁结是本病的基本病机,但肝失疏泄、脾肾两虚或肾杨灿不足也会导致或加重胃下垂。因此,胃下垂的治疗不能一味地补中气,而要因证施治,灵活而教条。正如《净月全书》所言:“看病治病,盖天下之病,贵也。变态虽多,活法也多,证是其一。”
(2)疗程是否足够长。俗话说“罗马不是一天建成的”,一个人的胃坏了,是一些不利因素长期积累的结果。胃下垂属于脾虚严重的程度。脾是我们后天之本,后天之本崩。怎么能一夜之间恢复正常?所以胃下垂的调理一定要有耐心。根据以往的经验,这个过程通常需要2个月或更长时间。另外,平时也要养成良好的饮食习惯,定时定量,采取少吃多餐的方法,增加进餐次数,减轻肠胃负担。
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