心脏病学概要
高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭是心内科最常见的疾病。常见疾病包括冠心病、高血压、心律失常、心房颤动、阵发性室上性心动过速、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的教导下，基本掌握了一些常见的诊断方法，如肌钙蛋白和肌红蛋白的测定及其意义，心脏彩超报告单上的数据所代表的意义，心电图的变化及意义。治疗措施，抢救心力衰竭患者的常用药物，常用器械。学会使用除颤器，掌握临时起搏器的工作原理。
每天早上我们实习生都要早早去科室给每个病人量血压。血压往往作为患者对药物治疗反应的一个非常重要的依据，所以测量的准确性非常重要。我把两个手指放在胳膊肘上，把听诊器放在肱动脉脉搏上，然后测量。因为有些危重病人的动脉脉搏很微弱，血压用不规范的测量方法是测不出来的，我实习的时候有个病人:心力衰竭，脉搏很微弱，就是我去测血压。
然后我在心内科更加了解了生命的脆弱。在心内科的这一个月，我经历了三次大抢救。有一次和老师一起值班的时候，心室逸搏。首先，持续泵入多巴胺，推进肾上腺素。所有医护人员轮流进行心脏外按压，抓紧时间除颤，安装临时起搏器。这个过程直接就是一个战斗的过程。病人稍微稳定下来的时候，已经是凌晨1点多了。还有一次，一个病人大面积心肌梗塞。护士安排床位时，病人心肌梗塞，抢救，除颤，插管，持续泵多巴胺，推肾上腺素。所有医护人员轮流进行心脏外按压、除颤、安装临时起搏器，但病人就这么走了。十一点到达病房，一点临床宣布死亡，一条生命就这样结束了。这孩子悲伤的哭声真让人心疼。
我离开了学校，但我有很多东西要放弃。感觉自己学的还不够，要学的还有很多。但是实习安排和每周的实习安排也是有条不紊的，让我们一步一步的学习成长。同时也让我更加了解了职业精神。在这一个月里，我严格遵守医院和科室的规章制度，认真履行实习医生的职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，努力工作，关爱病人。不迟到，不早退，努力做到工作规范，理论联系实际，理论学习有计划有重点，工作有措施有记录。我会不断提高自己的专业知识，牢记老师的教导和实习经历，不断学习，不断进步。同时，我会把这些经验和教导运用到下一个实习部门，努力做得更好。
心内科小结2短短的一个月就要到了，心内科实习也接近尾声。在这一个月里，在老师们的辛苦指导下，通过不断的练习，我受益匪浅。其中，有苦有乐，有酸有甜。相信每个人心里都有属于自己的滋味，即将离开部门，但也有很多不如意。感觉自己学的还不够，要学的还有很多。不过在这里，科里的老师都很重视，每周的实习安排也很有序，让我们一步一步的学习成长。同时也让我们知道了职业精神。
实习期间，严格遵守医院和科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，努力工作，关爱病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理弹性化，爱心活动定期化，理论与实践相结合，理论学习有计划有重点，护理工作有计量有记录。
高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭是心内科常见的疾病。常见疾病包括冠心病、高血压、心律失常、心房颤动、阵发性室上性心动过速、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的指导下，基本掌握了一些常见病的护理和基本操作。按时参加医院安排的班次和科室教学查房；微笑着迎接新病人。积极配合医生，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽力帮助他们。
经过近一个月的心内科实习，我对内科常见病、多发病的诊治有了重新认识和提高，学到了应对突发疾病的知识和技能。总之，我在心内科实习受益匪浅。虽然我只是一个学生，能力有限，但我会继续探索，用微笑温暖患者的心，用努力丰富自己的知识和技能。温故而知新，用实践验证巩固所学。同时也不断提高自己的专业水平，丰富自己的专业知识。
总之，虽然我只经历了一个月，可能还有很多东西没有真正体会到，但是我非常尊重心内科所有的医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习的开始，是挑战，也是机遇。我会不断提高自己的专业知识，牢记老师的教导和实习的经验，不断学习，不断进步，把这些经验和教导运用到下一个实习部门，做得更好。
心内科小结第三章在心内科的三个月时间里，总觉得学到的东西没有预想的多。
刚到心内科，正赶上专业医生考试。听了张明国先生的心脏电生理图片，我觉得我讨厌开会迟到。我感觉如果早一个月来听这些图片，各种控制心律失常的药物的药理作用就不会那么痛苦了，心脏各部位梗塞对应的心电图变化也可以通过推演看得一清二楚。
但很快我就被分到了另一个刚决定学习的大四，第二天就是全力以赴的考试。考完试，好像就不再有读书的动力了。因为技术有限，学长教的东西相对有限，所以在心内科待了两个多月。出了科室就只会搞高血压冠心病。真的是心脏病。我还没搞清楚什么时候溶栓，什么时候保守！
在心内科，我最大的锻炼就是上夜班。一般护士只会在晚上病人有问题的时候给轮值医生打电话。所以，患者在夜间突发事件时，一定要学会判断病情的严重程度，知道该怎么做，什么时候打电话给本科医生。
在心内科，我也有了参加工作以来的第一个病——“上感”。生病很奇怪。值得记住的是，我上了一个夜班也没有感冒。第二天感觉嗓子不舒服，第三天开始流鼻涕，发烧，嗓子疼。最可怕的是还有一周就考试了，只有绝望的人才会马上用抗生素。还好考试的时候感染被抑制住了，没有发烧鼻塞，只是喉咙不舒服。
心内科总结4转眼间，我已经结束了一年的学习生活。我依依不舍地离开了安徽省中医院，但我更有信心地回到了安徽省中西医结合医院的工作岗位。首先非常感谢安徽省中西医结合医院的领导给我这个深造的机会，抱着培养人才的想法。同时也感谢安徽省中医院心血管科的老师们孜孜不倦的教导。紧张而充实的学习时间总是过得飞快。学习期间，虚心学习，认真努力，受到了学习部老师的表扬。通过这一年的深造，我收获颇丰，不仅提高了自己的临床专业技术水平，也开阔了自己的视野和思路。借这个深造的机会，谈谈我自己的一些体会吧。
心血管内科由门诊部、病房、心电工作站、心脏重症监护室、心导管室等组成。目前拥有先进的多功能重症监护系统、24小时动态心电血压监护仪、心电图机、心脏除颤起搏器等设备，可开展有创和无创系列监测、检查和治疗，已开展永久和临时起搏器安装、冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和主动脉球囊反搏。在防治冠心病心绞痛、急性心肌梗死、慢性心功能不全、心律失常、高血压、血脂异常、病毒性心肌炎、心肌病等方面，达到国内先进水平。特别是“甘阳益水颗粒”、“调脾胡鑫方”、“益水活血汤”等自主研发的医院制剂的应用，充分发挥了中医药的特色和优势，标本兼治，副作用少，深受广大患者的青睐。
在深造过程中，在老师的指导下，掌握了冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、心律失常、高血压、病毒性心肌炎、心肌病等常见心血管疾病的诊断和治疗，提高了中医药在心血管疾病中的应用。急、危、疑难病例的诊治水平有所提高；熟悉心血管疾病的常规药物及使用；能独立使用心电图，掌握心电图读写要点；了解冠状动脉介入治疗的流程；规范临床电子病历书写和初诊患者处理。提高了心内科的理论知识和临床技能。
在进一步的学习中，我认识到科室的发展需要过硬的专业技能，良好的服务态度，科室人员团结协作的意识，以及医院领导的大力支持。
虽然学习时间有限，但在医学理论知识和临床专业技能方面还有很多不足，需要进一步提高。但是这次进修学习让我充分了解了自己，对我以后的工作产生了很大的影响。我会在以后的工作中充分利用这些知识，在自己的不足中加强学习进步，在我院的临床工作中发挥自己的作用，为我院的发展贡献自己的力量。
心内科总结5 20xx年7月至20xx年7月，我非常幸运的获得了华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管专业临床药学的培训机会。经过一年的强化培训，对心血管专业临床药学有一点拙见。现在我将自己一年来的学习经验做一个总结，分享给同事们。
1面临的困难和问题
1.1缺乏基本的医学知识
临床药师是以系统药学专业知识为基础，具有一定的临床医学知识，熟悉药物的性质和作用，了解疾病治疗的要求和特点，参与设计合理用药方案，保证实现合理用药的临床专业技术人员。我毕业于一所药学院，专业是药学。参加工作以来一直从事药品的配制工作，还有处方分析、不良反应报告收集、用药宣传等工作。虽然参加我院心血管内科临床药学工作时间较短，但缺乏基础医学知识和临床医学理论知识。所以作为一个专业知识很强的新临床心内科医生，很多专业术语并不熟悉，有些疾病只知其名不知其意，心理压力很大。
1.2有药学基础，但缺乏药学知识综合应用的临床经验。
毕业后主要从事药学方面的常规工作，进修和深造的机会很少。但是药学领域的新进展、新技术日新月异，我的药学知识也在逐渐老化。作为一名药师，我对自己专业知识的现状和进展应该是非常熟悉的，但是当我进入临床后，我发现很多关于药物应用的知识需要从医生那里获取。例如，各种疾病的临床治疗指南和专家对药物的最新知识等。，我深深感受到作为药剂师的职业危机。
1.3缺乏与医生、护士、患者的沟通能力。
刚开始参与心血管内科临床药学工作的时候，不知道如何与医生、护士、患者沟通。我缺乏自信，无所适从，不知道获取什么信息，甚至不知道与患者沟通的方式方法。我从临床医生那里学到了很多东西。
2解决问题的对策
2.1丰富临床医学知识
培训前，我认真阅读了《心血管内科临床药师培训大纲》这份文件，对临床医学知识的掌握有一定的要求。为了尽快弥补临床医学知识的不足，我先自学通读了《内科循环系统疾病与诊断学》的心电图章节，然后有重点、有针对性地复习了该书，使自己系统地了解了药物的概念、发病机制、药物治疗原则和最佳选择。
2.2更新临床药学知识
药学知识是临床药师必须重点关注和深入学习的内容。临床药师只有精通药理学，并熟练运用这些药学知识，才能为临床医生和患者提供所需的药学服务，体现其临床责任和价值。协和医院用的药物种类很多。因此，首先要认真了解协和医院循环系统疾病的用药情况，然后对常用降压药、降血脂药、抗血小板药、治疗心力衰竭药的作用机制、禁忌症、药代动力学、用药注意事项等进行回顾和更新，学会根据病情选择和使用药物。遇到新老知识点，经常和老师或学生讨论，在学习中善于总结。
2.3培训临床实践技能
参与分管病房的日常查房、会诊和病例讨论；参与药物治疗方案的讨论；药师查房，药学监护，为重点患者写药历；参与危重病人的治疗和会诊；参与每周医院质量查房；教育和指导患者合理用药，提高患者用药依从性。特别注重心血管专科的技能训练，如详细收集病史的技能、专科简单体检、学会正确测量血压、学会简单的心脏听诊和肺部听诊、培养心电图读片技能等。
2.4拓展临床思维
临床思维是指运用医学等相关学科，以患者为中心，通过充分的沟通交流，收集病史、体格检查和必要的实验室检查，获取第一手资料，借助一切可获得的最佳证据和信息，对各种信息进行判断性分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，从而形成个体化的诊断、治疗、康复和预防方案，并加以实施和纠正的思维活动。药师的考虑往往局限于药物本身，很少与临床实践相结合。一个合格的临床药师必须在全面掌握患者临床资料和详细用药信息的情况下制定药物治疗方案，并在治疗过程中监测疗效和不良反应，分析疗效不佳的原因和提高疗效的方法。为了更新临床知识，了解最新药物信息，一年内积极参加各种学术讲座和会议，* * *参加会议和讲座50余次。
2.5发展与医生、护士和患者的有效沟通技巧。
临床药师的工作模式是以医生为导向，以护士为导向，以患者为导向。临床药学最重要的是沟通。相信很多临床药师都深有体会。临床药师的工作要得到医生和护士的认可，沟通技巧是非常关键的。虽然沟通很重要，但还是需要慢慢摸索，想办法让医生或者护士接受。笔者认为，作为临床药师，我们有责任提出合理的建议，因为这是我们的工作，但绝不能以说教或批评的方式与医生交流，而应该虚心讨论或学习，这样可能会取得更好的效果。对于临床实践中发现的潜在或实际用药问题，在临床科室，先找医生谈；对于资深医生，以咨询的态度参与他们的工作。而且沟通前需要查阅相关文献和书籍，不能不假思索的求教。
3经验和体会
3.1正确的学习态度
学习理论知识比较枯燥。首先要端正学习态度，保证充足的学习时间。心血管方面的英语，尤其是各种疾病的缩写，对于临床药师来说也是非常重要的，因为医生在写病历的时候经常会用到专业的英语缩写，比如心电图、UCG、冠心病、ACS、PCI、NT-proBNP、LVEF、AVNRT、ICD、AMI等。所以教学老师对心血管英语制定了严格的学习计划，会让患者来医院进行日常英语会话。
3.2注意学习方法
学习也要讲究方法。比如学习内科学和诊断学的教材时，不要跳跃式的阅读，而是尽量一个字一个字的理解，因为书中的知识点是一步步相互呼应的。如果跳过被认为不重要的部分，读一页，就会出现某个概念，既费时又不连贯。
在学习心血管疾病的诊断和治疗时，要牢牢掌握各种疾病的概念，因为往往概念中就包含了与这种疾病的诊断和治疗相关的信息。此外，心电图是诊断循环系统疾病最重要的无创检查技术。学习时要特别注意正常心电图各导联的波形特征和正常值，最好能牢牢记住正常心电图各导联的波形特征和正常值；只要看病人的心电图，就能立即反映出各导联波形与正常心电图波形的差异，有利于疾病的正确诊断。另外，老师每天早上要多听、多记、多问，加强对疾病的感性认识。多听意味着查房时医生提到的知识点是针对患者的，但对药师来说很乱。不管有多难，只要注意，反复重复，理解就会增强。多记，指的是你不懂的专业术语和病人的检查结果对疾病的意义。当医生和患者对药物提出疑问时，如果不能给出解释，也要及时记录，以备后查。多问问题，就是在查房或者看书的时候，遇到不了解的临床医学方面的问题，仔细询问。毕竟专业不同，隔行如隔山。
3.3参与临床用药实践
临床药师是医生、护士和患者之间的桥梁，是治疗团队中的一员。在治疗中，既要发挥专业知识，保证患者用药的安全有效，又要帮助医生护士提高医疗水平，帮助患者提高用药依从性。临床药学事业在中国刚刚起步。作为先行者和实践者，我们任重道远。作为临床药师，只有不断加强专业学习，提高自身素质，才能满足临床需求。只有这样，才能为患者、医生、护士提供全面优质的药学服务。
心内科6总结这两个月来，在授课老师的细心和耐心下，我学到了很多课堂上不知道的东西。在实操学习的日子里，我学会了救治病人的一般流程:比如测量生命体征；询问患者的病史、过敏史等。，认真书写护理记录，同时观察患者病情，配合老师指导，了解抗生素对各消化系统的基本应用。
在实践学习过程中，严格遵守医院和各科室的规章制度，认真履行护士职责，严于律己，尊师重道，团结同学，努力工作，全心全意为病人着想。同时能理解家属，正确处理护患关系，做好解释和安慰工作，多说“对不起”，让家属理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为。
高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭是心内科常见的疾病。在老师的指导下，基本掌握了一些常见病的护理和基础练习。微笑迎接新患者，做好入院评估；密切监测生命体征，规范记录；正确收集血液和尿液样本；积极配合医生进行治疗；严格执行三查七对；认真开展静脉输液...同时不断学习总结经验，能够勤于观察，善于观察患者病情，及时掌握病情变化，做出准确判断。这几天虽然时间不长，但是接触了很多以前不知道的专业知识和技能，又重新拾起了很多操作技术，比如无菌原理，氧气的应用，抢救车的五项设置。
总之，我认为我在这一段时间的实践学习中学到了很多东西。虽然我只是一个学生，也许能力有限，但我用我的努力来丰富我的知识和技能，希望用我的微笑和对学习成功的渴望来送走病人。这只是实践学习的开始，是挑战，也是机遇。我一定要把学到的东西运用到接下来的实践学习部门，牢记老师的教导，不断学习，不断进步。同时感谢我们科室的患者，他们配合我做治疗。俗话说，病人是老师。希望下一站一切顺利。
心内科小结第七节心内科实习快结束了。在此期间，我严格遵守医院和科室的规章制度，严格要求自己，团结同学，尊敬老师，严格要求自己，学习态度端正，工作作风严谨，认真听取老师的教诲，始终做到理论联系实际。在带教老师的耐心指导下，顺利完成了本科阶段的实习任务和要求，基本掌握了本科室一些常见病的护理和基础知识。心内科主要是一些循环系统疾病，死亡率最高。由于心内科疾病复杂，症状往往不典型，如果不仔细观察，耐心询问，及时反馈给医生，就会耽误病情，必须遵守严格的用药指南。心脏病患者应严格控制滴数，并遵医嘱监测血压和脉搏。因为心内科某些药物的治疗剂量与毒性剂量相当接近，所以要密切关注患者服药前后的反应。因为实习学习时间短，老师先给我介绍了正常心电图，然后讲解了临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图，加深印象，反复讲解，直到能正确识别一些常见的心电图，教我监护仪器的常识。
在这一个月的实习中，我一直在住院部实习和学习，但是我看了很多病，各种心血管疾病我都看了。老师对患者的心理教学一直让我难忘。心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、肺心病、室上性心动过速等疾病的治疗和用药护理至今记忆犹新。通过我与书本理论知识的结合，我巩固了这一点。能准确及时地检测血糖和血压的变化，并及时反馈给教学老师。
又累又忙，这一个月我已经筋疲力尽了，但是身体上的困难让我心里特别舒服，因为我觉得很充实。我在部门很忙，做的每一件事都好像在增长知识。所以我很乐意做每个老师需要我做的事情。
心内科小结8心内科的实习即将结束，心内科的学习是临床实习的重点。我们需要了解内科常见疾病的病因和诱发因素，各专科特殊仪器的应用，特殊的检测和治疗方法，如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏器除颤器、心导管、各种内镜、腹膜透析、各种穿刺等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用，临床检验的正常值及临床意义，能够识别各系统常见异常心电图、功能性检验及疾病的检查方法。
在本部门实习期间，遵守劳动纪律，努力工作，勤奋好学，能够将书本上学到的知识运用到实践中。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见疾病的护理和一些基本操作，使我从一名实习生到一名护士，认识到了临床工作的特殊性和必要性。以前在学校学的都是理论上的，现在发现实际工作中看到的并没有想象中的那么简单，也没有书上写的那么典型。工作中很多时候要靠自己平时的经验，只有自己去实践，有了好的体验，才能慢慢积累经验。