蛋白尿，怎么治疗，怎么护理？

蛋白尿是肾病的典型症状，但尿蛋白渗漏量并不能反映肾病的严重程度。轻度慢性肾脏病患者尿蛋白渗漏少并不一定意味着肾脏病理损害轻；大量蛋白尿并不能说明肾病的严重病理损害。如微小病变肾炎和轻度系膜增生性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

蛋白尿

一般来说，蛋白尿分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿是指以小分子量蛋白质为特征的蛋白质电泳，如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白、γ球蛋白等。分子量较大的蛋白质，如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白较少。

微小病变肾病、轻度系膜增生性肾小球肾炎、部分膜性肾病、伴有早期病变的膜性增生性肾小球肾炎和局灶节段性硬化性肾小球肾炎患者，多数患者表现为选择性蛋白尿，这说明网膜(肾小球滤过膜)的损害较轻。

非选择性蛋白尿是指蛋白电泳以大分子和小分子蛋白同时出现为特征，说明网膜(肾小球滤过膜)的损害更严重。

我想问一下，尿蛋白大量流失的患者很难恢复吗？

根据肾病学家的分析，蛋白质流失的量与疾病的严重程度不成正比。肾小球病变较轻的患者，尿蛋白不一定少，如轻度病理性肾炎和轻度系膜增生性肾炎。肾脏病变较轻，但每日尿蛋白可达几克甚至十几克。

相反，一些局灶节段性硬化性肾炎和新月体肾炎的病理损害严重，但每日尿蛋白量可能只有几克。因此，治疗的质量主要取决于肾脏的病理类型、损伤和肾功能。

此外，还要看患者能否配合医生，是否注意防止复发诱因的发生(如感冒、疲劳、腹泻等。)，是否坚持治疗，是否避免使用肾毒性药物。

规定饮食

肾炎患者蛋白尿很多，一般可以通过饮食来补充。认为肾炎患者不能吃含蛋白质的食物是错误的、片面的。即使是发展到尿毒症晚期的慢性肾炎患者，也主张吃优质低蛋白饮食。

蛋白质的日摄入量应控制在0。6~0。8克/千克体重。在透析治疗过程中，尤其是腹膜透析过程中，蛋白质的日摄入量应增加，约为1。2~1。5克/千克体重。肾病综合征患者尿中丢失大量蛋白质，如肾功能正常者，提倡食用高蛋白饮食，以纠正低蛋白血症，减轻水肿，提高或增强机体抵抗力。