如何把脉中医

早期的切脉法比较复杂，需要在头颈、手脚等多个部位切脉。以后将逐渐简化为只按腕部脉搏，称为“寸口”诊法。古代医生对这个短脉部分做了很多文章。他们把这个长约一寸的脉搏，从手腕上的横条分成寸、关、尺三个部分。

左右手的寸、关、尺属于不同的脏腑，可以反映相应脏腑的病理变化。其中，右寸映肺，右关映脾胃，右脚映肾(命门)；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾和膀胱。

仔细观察可以发现，远寸对应的是人体最上面的心肺(上焦、呼吸、循环系统)；中间部分对应肝和脾胃(中焦，消化系统)；近端尺骨对应肾和膀胱(下焦，泌尿生殖系统)。就这样，小小的“寸口”变成了人体内脏的全息窗口。

这还不够。切脉时，要用三种不同的指力按脉，轻轻用力按在皮肤上进行“浮动”；适度用力按压，直到肌肉“中”；用力按压，直到筋骨“下沉”为止。寸、关、尺三部，各有浮、中、沉三个阶段，合称“三阶九阶”。不同手法获得的脉象有不同的临床意义。通常脉象浮于外，则病位浅，沉于内，则病位深。

切脉的时候还是有很多要注意的。首先需要安静，包括外部环境的安静和医患双方的安静。病人要休息一会儿再切脉，等安静了才能切脉。诊脉前，医生必须冥想，调整呼吸，将注意力完全集中在手指上，仔细按压一分钟以上。把脉时，患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平，手腕和手掌向上伸展。

其次，医生要适时使用三个指定位，即先指定中间的关部，再根据患者的身高调整三指的密度。如果病人个子高，手指要稀疏；个子矮的人，手指要密，小孩用一指(拇指)切脉，不考虑三个部位。

学习脉诊，首先要了解正常的脉象。正常脉称为“平脉”和“正常脉”。脉率每分钟70-80次左右，节奏规律，脉型不粗不细，不浮不沉，不僵不弱。然而，正常的脉象往往随季节、年龄、性别和体质而变化。如春夏秋，脉多浮，脉强；冬天脉象大多淹没在水中。年龄越小，脉搏越快，中青年人脉搏越强越强，老年人脉搏越弱；高网多长，矮网短，瘦网浮，肥网重；饱腹感和情绪激动后的脉搏有多快多有力，饥饿时的脉搏有多弱。如果发现相反的脉象，如冬脉浮、胖网浮、细网沉等。，说明脉象异常。