三陷变化简介
2英文参考向内下沉【中医术语委员会。中医术语(2004)]
内向入侵综合症[21世纪科技双语词典]
一个失败【中医术语考试委员会。中药术语(2013)]
3.总结三个洼地的变化:65，438+0。致病因子迅速渗入camp和血液的病理过程；2.伤寒表证如果不加以制止，就会被误认，成为胸痹或新证；3.疮毒三郁危重症证。
4.致病因素迅速渗透到营养和血液的病理过程中，三郁化为病证之名[1]。一种因致病因素加深而引起的不良综合征[1]。邪气不能驱邪，所以邪气很快深入到营养和血液的病理过程[1]。多见于麻疹等急性发热[1]。温暖经纬:“病在渭汾，.....邪从气顺而行，邪入营而分三洼。”所以一切防控措施都要通过致病因素来进行[1]。
5.伤寒表证未能止，则成为病证之名[1]。一种因致病因素加深而引起的不良综合征[1]。伤寒表证如果不加以制止，就会误伤，进而成为胸痹或痞块证[1]。也属于表邪三郁变[1]。
6.一个失败，疮毒三郁的危重病，病名[1]。又称“内陷”[2]。是指火毒炽盛，正气亏虚于内，毒不外泄，而落入内，波及脏腑的危重病症[2]。三郁之变是火郁、燥郁、虚郁的总称[2]。《手术成功》第一卷。三郁之变，是一种因致病因素深化而产生的逆证[1]。
论《选科经验集》卷...有一种内陷，叫火郁、燥郁、虚郁。对于被火所困者，气不能引血腐成脓，而火毒落入营中，逐渐抽搐晕厥；燥郁中，脓腐不透，营卫已伤，根盘紫滞，头顶干枯，渐使神明不适，有内闭外脱之象；抑郁症者，脓腐虽除，新肉未生，形如明镜，白板亮，脾气没了，邪谷渐减，身心俱割，腹痛渐排，寒热似损怯，皆不治矣。”
6.1火内陷为证名，是疮疡三郁变化中的三种证之一。是指由于津液不足，火毒过盛，挤疮生疮，或治疗不当或不及时，导致邪不胜正，毒邪客于血，侵及脏腑而引起的急重症[2]。见《经验精选》。
根据高炳军的分类，疮疡的三大危险证候之一是内陷，即“火郁、燥郁、虚郁”他认为“火困之人，气不能引血腐成脓，而火毒坠营，渐致狂喜、抽搐、晕厥。”
6.1.1火郁症状表现为疮面紫暗，疮面干燥无脓，根部疏松，燥热口渴，大便秘结，小便赤，烦躁不安，谵妄，舌红，脉数。
6.1.2火郁治疗宜清营凉血解毒，加补药。内服可选择犀角地黄汤、黄连解毒汤配人参生黄芪，或清营汤配安宫牛黄丸、紫血丹。
外治法开始时，外用黄金膏和千虫膏。化脓期，外用黄金膏拌巴耳丹。若脓液稀薄或灰绿色，则混有七散丹；如腐肉受阻，积脓起伏，可根据疮面大小采用“十字”、双“十字”或平行纵切口。手术的原则是广泛切开，清除坏死组织和充分引流。闭合期外敷白玉膏拌生肌粉；如果伤口和腐肉一时无法粘合，可以用化妆棉的方法。如果不行，就要采取手术清创。
6.2燥内陷为病证之名，见《经验选辑》第一卷。干性抑郁症是溃疡等化脓性感染的症状之一[3]。是指气血两虚，正能量所向披靡，以致不能发酵成脓，毒外泄，导致正能量越虚，毒越盛，内闭外脱的危重重症[2]。干陷多见于头部坏疽的化脓性阶段[3]。因为气血两虚，化脓难，托毒难出[3]。
6.2.1病机燥郁是气血两虚，化脓难托毒出[3]。
6.2.2辨证论治干性抑郁症应表现为脓液，局部脓液不透，疮根盘紫红色，停滞不动，疮顶逐渐干烂，脓液越来越少，颜色暗淡无光，肿胀逐渐平沉，人感到闷痛或微痛，伴有发热或恶寒，多汗乏力，脉弱，甚至热盛，逐渐出现识见不适，肢体晕厥，脉微。治疗宜养气血，扶毒透邪，佐以清心安神[3]。药方为托里消毒散，加牛黄琥珀，或安宫牛黄丸或紫雪丹[3]。
如果症状是肢冷、便溏、频淋等。，宜根据症状加减，或用温补托里法加减沈工内脱散[3]。
6.3虚损内陷为病名[4]。参见[4]在《经验选集》中所选的主题。虚证抑郁症是溃疡性抑郁症的证候之一[4]。是指毒邪下降，正气大损，脾气消失，肾阳也下降，导致生化源不足，阴阳衰竭，残毒逃入营的危重病[2]。缺乏症多见于头部坏疽的肉芽闭合期[4]。身体、脾肾阳虚等因素，加之疮疡耗气血[4]。
《经验选辑》卷上说:“陷虚者，脓腐虽除，新肉不长，状如镜，白板亮。”
6.3.1虚损原因及病机虚损是由于身体、脾肾阳虚，疮疡耗气血所致[4]。
6.3.2虚证症状:疮面腐肉完全去除，疮面肉芽苍白，似镜，白板亮，新肉未生，久不愈合，不知疼痛，伴有寒热；病情加重，或出现神疲乏力、腹痛腹泻、自汗、四肢冰凉、舌淡无苔、脉沉细或脉弱等症状转为脱证[4]。
6.3.3治疗虚郁脾胃宜养，用补中益气汤、益胃汤；已发生脱屑者，应以温补脾肾、扶阳固脱为主，附子理中汤加肉桂、龙骨、牡蛎[4]。
6.4三郁期的辨证分型6.4.1邪实热肢衰是指邪郁表现为局部疮面低顶，根部疏松，疮面紫滞，疮面干燥无脓。灼痛，全身燥热口渴，便秘，烦躁不安，谵妄，或胁肋偶见隐痛，舌苔黄腻或黄干，舌质绛红，脉数，脉滑或弦数，是三郁变的常见症状[2]。
6.4.2正气亏虚、邪实不正，表现为局部脓烂，伤口中央糜烂，脓少而稀，疮色晦暗，肿胀扁平，收敛松散，胀痛或微痛。常见症状有发热或畏寒、神疲乏力、食欲不振、自汗、胁痛、谵妄、呼吸粗重、舌苔黄或灰腻、舌质淡、脉沉细[2]。
6.4.3脾肾阳衰证脾肾阳衰证，指脾肾阳衰，局部肿胀已消退，溃疡腐肉已尽，脓液稀灰，或偶有绿色，无新肉，如镜，亮白板，无疼痛，周身无力发热，体枯。食量越来越少，或因腹痛腹泻，自汗，四肢冰凉，气短，舌苔薄白或无苔，舌质红，脉沉细或无力等。，可立即陷入昏迷，晕厥为常见综合征[2]。
6.4.4阴伤胃衰证是指阴伤胃衰之证，局部症状与脾肾阳虚相同，舌质暗沉，口红，舌淡如镜，脉数。
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