鼻窦炎的症状，如何治疗？
1.急性鼻窦炎
(1)流行群体易发生于所有人群，尤其是青、老、弱。
(2)疾病症状
1)急性鼻炎病程中常加重全身症状，继而出现畏寒、发热、全身不适、精神萎靡、食欲不振等。，尤其是急性牙源性上颌窦炎。孩子发高烧，严重时可出现抽搐、呕吐、腹泻等全身症状。
2)局部症状①鼻塞由于鼻粘膜充血肿胀，分泌物积聚，患侧可出现持续性鼻塞。②患侧鼻腔内有较多粘稠或脓性分泌物，起初鼻腔内可能有少许血，牙源性上颌窦炎患者鼻腔气味难闻。③局部疼痛头痛急性鼻窦炎除了炎症引起的鼻头疼痛外，还常伴有剧烈的头痛，是由于鼻窦粘膜肿胀，分泌物排空后压迫分泌物潴留或负压，刺激三叉神经末梢所致。急性鼻窦炎疼痛在时间和地点上有其规律性。前窦靠近颅骨表面，其头痛部位多在前额、内眦和脸颊，后窦在颅骨深处，其头痛部位多在头顶和枕部。急性上颌窦炎:经常出现额部、面颊部或以上牙痛，晨吐轻，午后吐重。急性额窦炎早上前额有很大的疼痛，逐渐加重，下午减轻，晚上完全消失。筛窦炎常有轻度头痛，局限于内眦或鼻根，也可能放射至头顶。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射至头顶，也可出现上午轻微头痛，下午剧烈头痛。但有些人的疼痛症状并不典型，不能单纯根据头痛的特征来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。
2.慢性鼻窦炎
(1)流行群体易发生于所有人群，尤其是青、老、弱。
(2)疾病症状
1)局部症状①脓性鼻涕、鼻涕多为脓性或粘稠状，黄色或黄绿色，量不确定，可反流至咽部。一侧有异味者多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞轻重不一，多为鼻粘膜充血肿胀，分泌物增多所致。③嗅觉障碍:鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一般没有明显的局部疼痛或头痛。如果头痛，往往表现为钝痛或头重的感觉，白天重，晚上轻。在前一组中，鼻窦炎通常表现为前额和鼻根肿胀或隐痛，而在后一组中，头痛在头顶和枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧牙痛。⑤慢性咽炎的其他症状，如痰多、异物感或咽干痛等，常伴有脓性鼻涕和长期口腔呼吸。如果影响到咽鼓管，还可能出现耳鸣、耳聋等症状。
2)其他症状:眼部有压迫感，也可引起视力障碍，但少见。头部重压，或隐隐作痛或隐隐作痛。
3)全身症状较轻或不明显，一般包括头晕、乏力、精神抑郁、精神萎靡、食欲不振、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例如果已经成为病灶，可能会出现持续低热。
款待
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗中使用足量抗生素控制感染。青霉素类和头孢菌素类是首选药物，因为它们大多是球菌感染，在药物治疗中强调敏感抗生素。如果头痛或局部剧烈疼痛，可适当使用镇静剂或镇痛剂。一般治疗同急性鼻炎。中医治疗以疏风清热、芳香开窍为主，解毒化瘀为辅。
(2)改善鼻窦引流常用的含1%麻黄碱的药物滴鼻，缩小鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过改变体位来改善鼻窦的通气和引流，缓解头痛。
(3)上颌窦穿刺冲洗急性上颌窦炎应在全身症状消退，局部急性炎症基本控制后进行。冲洗后可注射抗菌液，1 ~ 2次，每周1次。
(4)鼻窦置换疗法适用于多组鼻窦炎的儿童。
(5)如果病因是牙源性上颌窦炎，应同时治疗牙病。
(6)粘液排泄促进剂粘液排泄促进剂可用于粘液排泄的治疗，能改善分泌特性，促进排泄。
(7)激素治疗可应用鼻腔局部激素或全身激素，改善局部炎症，加强引流。
(8)外科急性鼻窦炎在药物控制不理想或出现并发症时，可采用鼻内镜手术治疗。通过内镜引导，直达病变部位，打开鼻窦口，切除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦的正常生理功能。
2.慢性鼻窦炎
(1)大环内酯类(大环内酯类抗生素)不能消除细菌，但能降低慢性细菌感染的毒性，减少细胞损伤。在激素治疗失败的情况下，选择性应用长期低剂量大环内酯类抗生素是有效的。具体机制尚不清楚，但可能与局部宿主免疫反应下调和生殖细菌毒性较弱有关。
(2)血管收缩剂可收缩鼻腔肿胀粘膜，有利于鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，可能引起继发性药物鼻炎。
(3)粘液排泄促进剂在标准治疗方法中加入粘液排泄促进剂可以获得更好的治疗效果，主要是减少治疗时间。
(4)抗组胺药虽然在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中不推荐使用抗组胺药，但美国的一项研究表明，在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中经常使用抗组胺药，可明显缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的症状，但对鼻息肉的大小无明显作用。
(5)高渗盐水高渗盐水可提高鼻粘膜纤毛清除率，临床试验表明，高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏的各项评价指标中均有明显效果。
(6)中医以芳香开窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
(7)理疗一般采用超短波透热作为辅助治疗。
(8)鼻窦置换适用于多发性鼻窦炎症和儿童。
(9)外科治疗
内窥镜鼻窦手术是目前的首选。在鼻内镜明视觉下，彻底清除鼻窦病变，充分开放鼻窦口，改善鼻窦引流，尽可能保留正常组织的微创手术。
2)其他手术包括上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用)，在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变和手术指征，再进行鼻内镜手术。