如何用中药治疗骨髓增生异常综合征？

近年来，MDS的临床回顾性研究表明，MDS的整体白血病转换率约为30%，大多数MDS患者要么死于白血病，要么死于血细胞减少引起的感染、出血和输血相关疾病。目前，除了非侵入性异基因干细胞移植外，对MDS没有特异性的治疗方法。如何提高MDS的疗效，延长生存时间，提高生活质量，长期以来一直是临床上一个非常棘手的问题。中医治疗和中西医结合取得了一定的效果。骨髓增生异常综合征(MDS)在传统中医典籍中没有记载。近10年来，中医研究了MDS的病因、病机和治疗。医家常将其归入中医的“衰竭”、“急性结核”、“血证”、“内伤发热”、“伏温之病”，认为其病因病机为先天禀赋不足、后天营养不良、情志失调、饮食不当、脾肾两虚、生血之源衰竭，或外邪六淫，或邪药所伤。在病程中还可以看到阴阳两虚，气不摄血，阳虚失血，阴阳死亡的危险。其病理变化在肾、脾，辨证虚证多见于气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚；实证中热毒炽盛、瘀血阻滞较为常见。根据世卫组织对MDS的风险分类，以“精虚为根本，邪毒皆含，正邪消长为轴”的病机为基础，结合其病机特点和临床分型，对MDS进行分型分期治疗，取得了一定的临床疗效。在临床治疗中发现，MDS的低危险期多见于脾肾亏虚所致的阴虚、阳虚患者，精血不化；中期危象期，多见于气阴两虚久治不愈的肝肾亏虚患者，热毒隐伏；高危期多见于长期气阴两虚而致血瘀毒郁的患者。低危期:这一时期多为RA、RCMD、RAS等低危型，包括部分中危I型MDS患者。染色体检查显示大部分无明显染色体改变或为好染色体，原始细胞