舌痛怎么办?
临床上灼口综合征的特点有:①口腔粘膜烧灼样疼痛或舌痛不能准确定位,可发生于口腔内任何界限不清的地方,以舌痛为主要症状;②疼痛可自行缓解,疼痛程度与精神状态、情绪、睡眠有关,上午较轻,下午加重;③口腔黏膜无充血、肿块、糜烂、溃疡等明显病变,舌运动功能正常。(4)多数患者有情绪烦躁、失眠、精神抑郁的症状;⑤女性中老年患者多见。
灼口综合征的病因:灼口综合征的病因复杂,一般与以下因素有关,其中精神和神经因素占主导地位。
1.心理神经因素:与人们对癌症的恐惧有关。这些人大多焦虑、抑郁、情绪不稳定。许多舌痛患者担心癌症。他们在自查时,偶尔发现舌边缘有分叶状乳头,舌根背面有轮廓乳头,担心是癌症。他们频繁对着镜子检查自己,陷入“舌痛——恐癌——自省——恐慌”。
2.口腔局部因素:如龋齿锐边、残根残冠、修复体不良、义齿材料过敏、牙结石、牙石堆积、辛辣食物、烟酒过度、牙膏和口红过敏、舔舌习惯等局部理化刺激因素均可引起舌痛。
3.全身疾病因素:最常见的是更年期综合征,40-60岁的中老年女性患病较多,轻至重的舌痛不规则,并伴有身体其他部位的不适;其次是糖尿病、维生素和矿物质缺乏;舌痛也可能是许多疾病的征兆。缺铁性贫血会导致舌痛,主要是患者铁摄入不足、吸收不良或慢性失血,导致体内长期严重缺铁。帕金森病患者还可能伴有舌痛;慢性酒精中毒、硬皮病等。也有舌痛;维生素B缺乏会导致舌平滑萎缩,产生舌痛。
4.用药:长期滥用抗生素导致菌群失调,导致白色念珠菌感染;长期使用抗焦虑药、利尿剂等药物。
5.自我检查伸舌:由于恐惧心理的存在,为了仔细观察病情,患者频繁自我检查伸舌和张口活动是加重舌痛的主要因素。频繁的舌肌运动使舌根处的肌肉疲劳,导致筋膜紧张或劳损,以及舌肌纤维内肌酸堆积引起的局部酸痛、疼痛和不适。
6.舌体疾病:菌状乳头炎、叶状乳头炎、地图舌、滑舌、裂舌(参考中加牙舌体疾病相关博文)。
7.舌癌早期症状:舌癌早中期有周围组织浸润,浸润到神经组织,产生疼痛症状。
8.微电流刺激:口腔同一侧的两种不同的金属修复体,在上下颌相对时受到微弱电流的刺激,也可能引起轻度舌痛。
9、口香糖:长时间嚼口香糖,尤其是含薄荷的口香糖会反复刺激口腔黏膜,导致口腔黏膜的角质化层增厚,易受炎性细菌入侵,使口腔黏膜受损,加重舌肌负担,引起舌痛。
10、三叉神经痛:三叉神经痛也可引起舌痛,尤其是三叉神经下颌支的疼痛。
11、舌微循环障碍:多见于老年患者,常伴有高脂血症、高血压、高血粘度、动脉硬化和微循环障碍。由于舌肌组织缺血,供氧不足,会有大量的丙酮酸和多肽代谢产物,刺激舌神经,引起疼痛。舌痛患者伴随脑血栓的机会较多,要提高警惕。
灼口综合征的治疗原则:
1,心理硫磺疗法:对口腔和舌头进行全面检查,排除其他疾病引起的舌痛;治疗慢性全身性疾病,去除局部刺激因素;如未发现阳性体征,医生应耐心向患者解释,消除患者恐惧心理,解放思想,放下包袱,舌痛症状一般会减轻。
2、植物神经调节疗法:当舌痛患者伴有烦躁、抑郁症状时,可采用镇静、安定类药物及谷维素等药物调节植物神经功能。
3、高压氧舱治疗:改善舌微循环,加强供氧,缓解舌痛症状。
4.蝮蛇抗栓酶静脉滴注:该药具有降血脂、降低血液粘稠度、改善微循环的作用,可缓解舌痛,预防脑血栓形成。
5、口服尼莫地平或复方丹参片,扩张血管,改善舌组织的血液供应。
6.局部封闭疗法:舌缘叶乳头发炎,当舌头疼得厉害时,可采用局部注射2%普鲁卡因和醋酸轻可的松进行局部封闭治疗,可有效缓解疼痛症状。
7、雌激素应用:更年期女性舌痛可尝试雌激素疗法,效果理想,应在内分泌科医生指导下应用,控制好计量和疗程。
8、饮食宜清淡,尽量避免烟酒和辛辣食物。
9、中药:口服黄连上清丸、龙胆泻肝丸、归脾丸、六味地黄丸等中药辅助治疗。