麻黄附子细辛合温经汤、阳和汤。
麻黄附子细辛汤在《伤寒论》中主要用于少阴病,发热,脉沉。临床上按此条使用此方的病例很少,其实际应用远远超出了《伤寒论》情志过少的范畴。药方中的三味药都是温性药,对全身多个器官都有很好的兴奋作用。我对麻黄附子细辛汤的临床应用主要体现在以下三个方面。
一类是以心动过缓为特征的心脏病,如房室传导阻滞、病窦综合征等。这种病多见于病毒性心肌炎。除心跳缓慢外,患者还常伴有乏力、怕冷、乏力、嗜睡、精神不振等症状。脉搏也很微弱。这个时候可以考虑用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤具有明显的提高心率的作用。麻黄能加快心率,在10克左右能使心率每分钟提高5-10次。附子有强心作用。江苏省中医研究院在20世纪80年代就进行了这方面的研究,在这个方子中加入红参和淫羊藿是有效的。因此,麻黄附子细辛汤可以被认为是一种天然的起搏器。但在临床应用中,常与肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣配伍。
二是治疗性功能障碍。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄能兴奋盆底肌肉。我曾经治疗过一个中年阳痿患者,但是很久都没有效果。我因为感冒吃了麻黄附子细辛汤。三剂之后,我的感冒缓解了,阳痿也好转了。之后用了补肾养阴的药,都没用。然后我用麻黄附子细辛汤,又起作用了。可以认为麻黄附子细辛汤是中医的“伟哥”。这一发现拓宽了我治疗性功能减退的思路。然而,这些性功能障碍患者大多是身体健壮的中年男性。如果是清瘦白脸的学者,就要慎用。
三是用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。患者的共同特点是面色黄黑,皮肤干燥,体质强壮,无红唇,无高血压,无糖尿病,心、肺、肾等重要器官无损伤。临床结合具体疾病,可做以下加减。甘茂葛根汤;鼻炎联合玉屏风散、桂枝汤;哮喘合并小青龙汤;急性腰扭伤联合芍药甘草汤;腰椎间盘突出症联合黄芪桂枝五物汤;闭经合并阳和汤、温经汤;嗜睡合并葛根汤;遗尿合五苓散。