乌头的毒性

乌头如果用量太大可以分为川乌和草乌。草乌毒性更大。乌头中毒剂量因采集时间、炮制时间、煎煮时间不同而差异很大。川乌3-30克,草乌3-4.5克,乌头碱0.2毫克,口服即可中毒。川乌中毒可见舌及全身麻木、恶心呕吐、胸闷、痉挛、呼吸困难、血压下降、体温过低、心律失常、意识不清、昏迷,甚至因循环和呼吸衰竭而死亡。草乌的中毒症状与川乌基本相同。乌头的毒性剂量因人而异。有的人只服6克川乌,有的人只服1克草乌引起中毒。因此,要特别注意中毒的早期症状,及早治疗。乌头的临床使用也要从小剂量开始。

生附子毒性大,必须炮制后才能内服,内服的处方也要注明附子、附子、草乌炮制。不经加工直接服用,少量即可引起中毒。

配伍不当前人认为附子不宜与贝母、白芨、半夏、瓜蒌同用。此外,还有乌头和麻黄合用引起中毒的报道。

煎煮时间太短,附子若长期煎煮或近期高压蒸煮可降低毒性。如果病情需要增加附子的用量,最好长期煎服。煎煮时间太短,不会引起中毒。乌头不宜生吃。

蓄积中毒长期使用附子可在体内蓄积而引起中毒,尤其是肝肾功能不全的患者。如果病情需要长期服用含附子的制剂,可采用间歇用药。服用数天或数周后,中断1周。另外,少量的药可以一天吃几次,一天的总量可以吃几次,有利于毒素的排泄。1,神经系统

四肢麻木,特定的刺痛感和蚂蚁行走感。麻木开始从上肢远端(指尖)向近端蔓延,继而出现口、舌、全身麻木,疼痛减弱或消失,有束紧感。伴有头晕、目眩、视物模糊。严重时,人躁动不安,四肢僵硬,肌肉强直,抽搐,意识不清,甚至昏迷。

2.循环系统

由于迷走神经兴奋和心肌应激增加,可出现心悸、胸闷、心动过缓、多发频发室性早搏、心房或心室颤动或阿斯伯格综合征等多种心律失常和休克。

3.呼吸系统

气短、咳嗽、痰中带血、呼吸困难、紫绀、急性肺水肿、因呼吸肌痉挛而窒息,甚至呼吸衰竭。

4.消化系统

恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进,少数病例有急性腹泻、血便和类似痢疾。1,病史:有用乌头属植物史。

2、临床表现:口服中毒,首先表现为口腔和咽部黏膜刺痛和烧灼感,舌头和口腔周围麻木,说话笨拙。1,内服外用含附子或乌头的中药或药酒应立即停用。

2、早期应立即催吐、洗胃和导泻。可以用高锰酸钾和单宁酸溶液洗胃。泻药可在洗胃后从胃管注入硫酸钠或硫酸镁。也可以用2%生理盐水高位结肠灌洗。

3、大量补液,以促进毒物的排泄。

4.对于心跳缓慢、心律不齐的患者,可皮下或肌肉注射阿托品1-2mg,可重复4-6小时。严重者可在葡萄糖溶液中加入阿托品0.5-1mg缓慢静脉注射。

5.对症治疗如果阿托品治疗后心律失常不能纠正,可使用抗心律失常药物(如利多卡因)。血压下降的人可以给降压药。呼吸抑制和心力衰竭可以通过相应的措施来治疗。

6.乌头中毒可用甘草100g、土茯苓50g、绿豆50g开水冲服。甘草能抑制乌头碱的毒性反应,可作为乌头碱中毒的解毒剂。绿豆、土茯苓具有清热解毒、利湿解毒的作用,可与甘草配伍解毒附子。如果不能完成三味药,先及时用甘草。严重者应及时静脉注射阿托品,防止乌头碱中毒后心律失常导致死亡。此外,远志、防风也能解除乌头之毒。