渗透,请帮帮忙!
中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称为“中浆性疾病”。Von Graefe最早是在1886提出的,当时称为复发性中心性视网膜炎。在接下来的一百多年里,世界各地的学者都有大量的报道。
该病在我国发病率较高,是最常见的眼底病之一。患者多为中青年男性。发病年龄为25-50岁,发病高峰在40岁左右。男女比例约为5: 1-10: 1。90%以上患单眼,左右眼无差异。大部分能在3-6个月内自行恢复。
此病为自限性疾病,但也容易复发,反复多次后可导致视力不可逆损害。
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8)处理方法
1.激光凝固术
激光光凝漏点是本病的首选。光凝后约一周,神经上皮层的浆液性脱离开始消退,并在2-3周内完全消失。但这种病是一种自限性疾病,有自愈的趋势。如果激光光凝术使用不当,会给患者带来灾难性的后果。
因此,如何正确应用激光光凝术是极其重要的。根据国内外文献,适应症如下:
①有明显荧光渗漏,渗漏点位于视盘-黄斑纤维束外,距中央凹250微米以上,浆液性脱离严重。
②有大面积神经上皮脱离,伴有色素上皮脱离,直径大于1PD。
③病程3个月以上仍可见荧光渗漏,并有持续性浆液性脱离。
2.药物疗法
如维生素C、E、绿汀、安络血等降低毛细血管通透性的药物,都可以尝试。睡眠不好的人可以口服镇静剂。
肾上腺皮质激素可诱发本病,增加神经上皮层浆液渗漏,甚至形成大疱性视网膜脱离,故禁用。其机制不明,有人推测可能是激素使色素上皮细胞间封闭的透明带松动所致。
第三步:注意你的健康
避免精神和身体疲劳,对本病的治疗和预防复发也有重要意义。
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10)专家提示
1.该病由于炎症引起的黄斑损害,视力预后差。关键在于早期治疗,在治疗眼病和全身性疾病的同时,找到致病因素。急性期注意休息。当眼底荧光血管造影发现新生血管时,最好用激光治疗。
通过综合措施促进渗出和出血的吸收,部分病例可因早期治疗恢复较好视力。
2.春秋两季是中心性渗出性脉络膜视网膜病变的多发季节。根据中医“治未病”的原则,作者建议患者即使痊愈,也要坚持在多发季节服药,防止复发。
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12)预测
此病为自限性疾病,多数病例可自行恢复。三个月左右中心视力恢复,六个月左右视力变化、视力低下、景物变暗逐渐消失。
但在某些情况下,视觉功能反复延迟后是不可逆的;部分黄斑色素紊乱,颜色暗而脏;荧光素血管造影有小的渗漏点,荧光透明,渗漏极慢,称为持续性中胚层增生,可能是视网膜上皮层代偿失调的结果。
爱心提示:以上药物请咨询当地正规(中医)医院,根据生理特点和不同病变情况选择。
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