医保卡看病怎么报销

方法/步骤

01

进出医院时,必须持医保IC卡到各定点医疗机构医保管理窗口办理挂号手续。

住院时,凭身份证明和医生的入院安排在住院部缴纳住院押金。到病房后,拿着医保卡到服务台,让医院把检查治疗过程中不能报销的药品、器械等费用全部报销,让你在门诊支付,跟非参保人一样,现金结算。住院押金不足时,必须续交押金。

02

参保人员住院后的起付线分为三档:

三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费用累计计算。

03

参保人员因病需要转诊(院)的,由定点医疗机构(三级以上)副主任医师或主任医师诊断后提出转诊(院)意见,由其所在单位填写申请表,经定点医疗机构医保管理部门批准后办理转诊(院)手续。

然后办理出院手续,住院部结账后开具费用清单,拿着这个清单和在病房复印的材料到医保中心。经初审,如有材料不全,将尽快退回。然后,我会告诉你5个工作日后去拿审核通知。

04

从定点医疗机构出院时,定点医疗机构按照有关政策计算报销金额和个人应支付的金额。报销金额由定点医疗机构与城镇社会保险经办机构结算,个人应支付的金额由定点医疗机构与参保人结算。

05

到定点医院就医时,可出示医保卡证明参保身份和挂号。个人可以直接由医保和医院结算医保报销的部分,不用先交费再报销。只有结账时,才能用医保卡余额或现金支付自费部分。

结果过了三个工作日,我接到了医保中心的电话。我拿到账单后,再次去住院部办理了结账手续,从原来的住院押金中扣除了报销款,连同住院费余额一起退还给了住院部。住院报销到此结束。

住院时,多了解医疗保险规定,方便办理相关手续。为了方便商业保险的二次报销,复印病历和办理相关手续时,最好准备两份资料。

: 1.社会医疗保险卡(简称医保卡或医保卡)是医疗保险个人账户专用卡。它以个人身份证为识别码,存储和记录个人身份证号码、姓名、性别、账户资金支付和消费等详细信息。

2.医保卡一般由当地指定的代理银行承办,是银行的一种多功能借记卡。参保单位缴费后,由当地医保部门在月末将个人账户缴费委托银行划拨到参保职工个人医保卡中。

3、门诊报销

居民医疗保险:

一个保险年度内,参保居民在定点门诊医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;个人消费超过100元自理。

城镇职工医疗保险:

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全部由本人支付;灵活就业人员医保卡也从去年开始每月有15元的个人账户,可用于支付门诊费用,相当于门诊报销(参保人属于公务员或单位有其他报销政策的除外)。

医保住院,出示医保卡,读卡进入医保系统,交押金(一般是门槛费),费用录入系统。系统自动将其分类为自费、A类、B类等。B类先交10%,然后进入基本医疗。根据年住院人数(超过1门槛费减半)、医院级别(不同门槛费,统筹,

参考资料:

百度百科社会医保卡