两种名称和功效相似的药物——大蓟和大蓟。
凉血止血药既是止血药，又是清热凉血药。在止血药中，它的种类最多。
止血为主，有凉血作用。一般还具有解毒消痈、清热利尿、利胆退黄的作用。可用于热毒痈、淋证、水肿、湿热黄疸等。
凉血止血药一般为苦寒或甘寒，苦寒用量一般较少。如果使用或重复使用，不仅味道苦涩，难以服用，还可能伤胃。
所以有时候会用炭炒或者配伍来减少它的苦寒性。
有些药物味甘性寒，所以这类凉血止血药一般口感纯正，没有明显的苦味，而且用量大，不易伤胃，所以药物是甜的，但其实是实实在在的味道。
今天，我们将学习蓟和蓟，两种菊科植物。
大蓟来源于菊科植物日本棘球绦虫的地上部分。
大蓟来源于菊科大蓟的地上部分。
大蓟大蓟的药性甘、苦、凉，归心经、肝经。效果是一样的，都是凉血止血祛瘀解毒消痈。
两药均为凉血止血药，用于治疗血热所致的出血证，如吐血、咯血、鼻衄、血尿、血淋、崩漏等。
用法可单用，捣碎外敷，也可与侧柏叶、白茅根、茜草同用，制成石慧散。
古方“石灰散”由十种中药配制而成，烧成灰烬，经久不散。
具有凉血止血的功效。
现代研究也证实，大蓟能收缩血管，增加血小板数量，促进血小板聚集，抑制纤维蛋白溶解，从而加速止血。
大蓟和大蓟在凉血止血的同时，都有轻微的活血化瘀的倾向。
比如在凉血止血的复方中加入少量活血化瘀的药物，这样凉血止血更有优势，不容易出瘀血。
但需要注意的是，活血化瘀只能说是一种趋势，而不是一种独立的作用。如果单独使用，治疗效果并不明显。
在用法用量上，汤剂可内服，也可外用。一般要捣成泥敷患处或用汤剂外洗，性苦寒。需要注意的是，脾胃虚寒、便溏腹泻的人不宜使用。
炒炭可以缓解寒性，增加收敛，进而起到收敛止血的作用。
大蓟和大蓟还能解毒消痈，治热毒疮痈，无论内服还是外敷。
热毒证可单独使用，也可与之前学过的中药如金银花、连翘等配伍使用。
消瘀大蓟和大蓟在疮痈的早期治疗中也起到了积极的作用。
疮、痈、肿、痛一般出现在局部。《内经》说“热毒血瘀常逆肉，致痈生脓。”也就是说，局部有一定的瘀血，所以会有红肿疼痛。
因此，大蓟、大蓟能凉血解毒消痈，同时活血化瘀，有利于热毒疮痈早日消散。
此外，大蓟还能清肝解毒、降血压，还能治疗湿热黄疸、高血压。
大蓟和大蓟都是在陶弘景的《名医别录》中首次记载，并被列为中国产品。李时珍的《本草纲目》将其收录于《草中湿草》。
大蓟和大蓟的区别也很微妙。大蓟在祛瘀方面优于大蓟，在利尿通淋方面优于大蓟，因此大蓟更擅长治疗血尿和通淋。
高血压患者通常可以用大蓟鲜草3-15克代茶饮。切记，脾胃虚寒无血瘀者忌服大小蓟，血虚者也不宜用！