脑干梗死的治疗方法有哪些?
1,一般治疗:主要包括维持生命体征和防治并发症。其中,控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施是重要内容。
2.特殊待遇
主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集和抗凝治疗、神经保护剂、血管内介入治疗和外科治疗。
1)溶栓治疗,静脉溶栓和动脉溶栓的适应症和禁忌症基本相同。本文以静脉溶栓为例,详细介绍相关问题。
(1)发病后3小时内和3 ~ 4.5小时内的缺血性脑卒中患者,应严格按照其适应症进行筛查,尽早静脉给予rtPA。用法:静脉注射rtPA0.9mg/kg(最大剂量为90mg),其中65,438+00%在前65,438+0 min内静脉注射,其余连续注射th。在给药期间和24小时内,应密切监测患者。
(2)发病6小时内的缺血性卒中患者,如不能使用rtPA,可考虑静脉注射尿激酶,严格按适应症选择患者。用法:将尿激酶(1万~ 1.5万IU)溶于生理盐水(100 ~ 200 ml)中,持续静脉滴注30min,用药期间应严密监护患者。
(3)发病后6小时内大脑中动脉闭塞引起的重症脑卒中,不适宜静脉溶栓的患者,经严格选择,可在有条件的医院进行动脉溶栓治疗。
(4)发病24小时内后循环动脉闭塞所致的重症脑卒中患者,不适宜静脉溶栓的,经严格选择,可在有资质的单位进行动脉溶栓。
(5)溶栓患者或特殊情况下溶栓后需要抗血小板聚集或抗凝治疗者的抗血小板治疗应推迟至溶栓后24小时。
(6)临床医生在实施溶栓治疗前,应与患者及家属充分沟通,告知患者溶栓治疗可能带来的临床益处及相应的风险。
3、中医治疗
【治疗】:补气血,通络降脂,活血化痰。
[处方]:黄芪30、丹参20、地龙12、川芎15、赤芍15、胆南星10、白芍12、石菖蒲15、葛根20、水蛭10、山楂18、何首乌
【化学切割】:1。天麻10钩藤122。夏枯草18石决明203。痰多,天竺黄124。大便干燥,黄色65438+。远志12,郁金127,桑枝15,莪术128,桑寄生15,杜仲15。