Pantolok说明手册
泮托拉唑产品说明通用名:泮托拉唑肠溶片
制造商:德国武田有限公司
批准文号:注册号H20130162。
药品规格:40mg*14片。
Pantolok说明手册商品名Pantolok
泮托拉唑肠溶片
汉语拼音盘陀拉左长荣片
英文名Pantoprazole肠溶片
主要成分每片泮托拉唑肠溶片含:45.1mg泮托拉唑钠倍半水合物(相当于40mg泮托拉唑)。
性状本品为黄色肠溶片，除去包衣后呈白色或类白色。
适应症:十二指肠溃疡、胃溃疡、中重度反流性食管炎。与以下药物联合使用时可根除幽门螺杆菌感染:克拉霉素和阿莫西林，或克拉霉素和甲硝唑，或阿莫西林和甲噁唑(见用药方法)，以减少这种微生物感染引起的十二指肠溃疡和胃溃疡的复发。结论:潘托拉克不用于治疗病变轻微的胃肠道疾病，如神经性消化不良。在用泮托拉唑治疗胃溃疡前，应排除胃和食管的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应通过内窥镜检查来证实。
剂量
如果没有医生的处方，该产品应按照以下方法服用，请遵循这些方法，否则疗效可能较差。十二指肠溃疡或胃溃疡伴幽门螺杆菌感染应联合治疗根除。泮托拉唑与抗菌药物联合用药可采用以下任一方案:a、1泮托拉唑肠溶片？2/天+1000mg阿莫西林？2/天+500mg克拉霉素？2/天；b、1潘托拉克肠溶片？2/天+500mg甲硝唑？2/天+500mg克拉霉素？2/天；c，1潘托拉克肠溶片？2/天+1000mg阿莫西林？2/天+500mg甲硝唑？2/天。在联合治疗中，只有当其他方案不能根除幽门螺杆菌感染时，才使用甲硝唑方案。
如果患者没有联合治疗的指征，如幽门螺杆菌试验阴性，可单独使用以下剂量的泮托拉克，除非医生另有规定:十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎患者一般每天服用1片泮托拉克肠溶片。在某些情况下，尤其是其他治疗方法无效时，剂量可增加一倍(即每天2片潘托拉克肠溶片)。注意:肾功能受损患者和老年患者的泮托拉克每日剂量一般不应超过40mg，但也有例外。当妈妈使用联合疗法根除幽门螺杆菌感染时，老年患者也使用常规剂量(40mg？2/天)潘托拉克。严重肝功能衰竭患者的剂量应减少至每隔一天1片(40mg)的泮托拉唑。
给药方式及疗程:潘托拉克肠溶片应在早餐前1小时用水完全服下。当采用联合疗法根除幽门螺杆菌感染时，第二种药物应在晚餐前服用。联合治疗通常持续7天，如果此后症状持续，应继续服用Pantolok以确保溃疡完全愈合，并应遵守治疗胃和十二指肠溃疡的推荐剂量。通常十二指肠溃疡2周内愈合，胃溃疡汤、反流性食管炎需要治疗4周。个别病例的疗程可适当延长至4周(十二指肠溃疡)或8周(胃溃疡汤及反流性食管炎)。由于长期用药经验有限，疗程不宜超过8周。
药理学和毒理学
急性毒理学研究表明，本品对人和小鼠的致死剂量(LD50)为390mg/kg，对小鼠为250mg/kg。慢性毒理学研究表明，泮托拉唑可增加动物(大鼠和小鼠)血液中的胃液分泌水平，并导致胃粘膜的形态学改变和胃重量的增加。这种影响是可逆的，可以随着药物治疗的终止而自然消失。该产品不会影响生育能力，也没有致畸的证据。
药理作用
泮托拉唑是一种苯并咪唑衍生物，通过与胃壁纤维的质子泵特异性合成来抑制胃酸分泌。泮托拉唑是胃酸分泌的最后环节，其中壁细胞被激活形成活性并抑制H+和K+-ATP酶。这种抑制是剂量依赖性的，并影响胃酸的基础酸分泌和大酸分泌。与其他质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂一样，泮托拉唑治疗后，胃酸分泌减少，胃泌素水平随胃酸减少而升高。胃泌素水平的增加是可逆的。泮托拉唑可以单独或在其他物质(乙酰胆碱、组胺、胃泌素)的刺激下影响胃酸分泌，因为泮托拉唑在细胞受体水平上与酶的远端结合。泮托拉唑口服和静脉内给药可以达到同样的效果。
药物动力学
泮托拉唑即使一次口服40mg也会被迅速吸收并达到较大的血药浓度。平均2.5小时达到峰值浓度2-3？G/ml，反复给药后仍能维持此浓度。其表观分布容积为0.15L/kg，其清除率为0.1L/h/kg，其清除半衰期(tl/2)约为1h。少数患者延迟了清除。因为泮托拉唑特异性激活壁细胞，所以清除半衰期与作用时间(抑制酸分泌)无关。单剂量或多剂量，药代动力学是一致的。在10-80mg的剂量范围内，口服或静脉注射泮托拉唑的血浆动力学呈线性关系。
泮托拉唑的血浆蛋白结合率为98%。几乎所有的药物都在肝脏中代谢。其中大部分(约80%)通过肾脏排泄，其余通过粪便排泄。血浆和尿液中的主要代谢物是与硫酸盐相连的去甲基泮托拉唑。主要代谢物的半衰期(约1.5小时)不超过泮托拉唑。生物利用度，泮托拉唑口服后完全吸收。片剂的绝对生物利用度为77%。食物一起服用对AUC、血药浓度和生物利用度没有影响。吃同样的食物只能延长延迟期。患者的药代动力学特点，肾功能不全(包括肾透析)的患者不需要减少泮托拉唑。和健康人一样，患者的泮托拉唑半衰期很短。只有非常少量的泮托拉唑被透析。虽然主要代谢产物的半衰期有中度延迟(2-3小时)，但仍被迅速排出体外，不会蓄积。肝昏迷患者(Child、B级)半衰期延长至7-9小时，AUC系数增加5-7，血药浓度仅比健康人增加1.5倍。与青年组相比，老年志愿者的AUC和Cmax略有增加，但无临床意义。
反作用
本品偶尔会引起头痛和胃肠道症状，如上腹部疾病、腹泻、排便或腹胀，以及过敏反应，如瘙痒和皮疹(麻疹、血管神经性水肿或过敏反应，如某些情况下的过敏性休克)。也很少有报告表明这种药物会引起恶心、头晕和视力障碍(视力模糊)。部分病例在治疗结束时出现外周水肿、发热、抑郁或肌痛，肝酶(转氨酶，Y-GT)和甘油三酯水平的测定值升高。
需要注意的事项
与其他药物合用时，应遵守每种药物的原理。如出现严重肝功能异常(肝衰竭)，应定期监测肝酶谱的变化，若测得值升高，必须停药。请勿使用过期的泮托拉唑。药物应存放在儿童接触不到的地方。
禁忌
泮托拉唑不应用于已知对药物成分过敏的患者。患有中度或重度肝肾功能障碍的患者禁止联合治疗以根除幽门螺杆菌感染，因为对于这类患者的联合治疗的有效性和安全性仍然没有临床经验。
药物相互作用
泮托拉唑可能会减少生物利用度取决于胃中PH值的药物的吸收，如酮康唑。请注意，这也适用于口服泮托拉唑前不久使用的药物。泮托拉唑的活性成分在肝脏中由细胞色素P450酶系统代谢，因此所有其他由该酶系统代谢的药物都没有与其相互作用的可能性。但是，这些药物中有许多是经过专门测试的，如卡马西平、咖啡因、地西泮、双氯芬酸、地高辛、乙醇、格列本脲、美托洛尔、硝苯地平、苯香豆素、苯妥英、茶碱和华法林。泮托拉唑与同时使用的碱性抗酸剂没有相互作用。
孕妇和哺乳期妇女用药
对于孕妇和哺乳期妇女，泮托拉唑必须严格限制，因为没有在这种情况下使用的经验。虽然动物实验没有发现对胚胎有任何损伤，但可以肯定的是，少量药物可以进入动力奶。
目前还没有给孩子用药的经验。
剂量片剂
储存和遮光，密封保存。
有效期两年。
制造商Takeda GmbH生产基地:德国奥拉宁堡
泮托拉克的功效和作用
潘托拉克适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、中重度反流性食管炎。与以下药物联合使用时可根除幽门螺杆菌感染:克拉霉素和阿莫西林，或克拉霉素和甲硝唑，或阿莫西林和甲噁唑(详见用药方法)，以减少这种微生物感染引起的十二指肠溃疡和胃溃疡的复发。结论:潘托拉克不用于治疗病变轻微的胃肠道疾病，如神经性消化不良。在用泮托拉唑治疗胃溃疡前，应排除胃和食管的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应通过内窥镜检查来证实。
问:潘托拉克有什么副作用？
答:该药的不良反应偶有头痛和胃肠道症状，如上腹部疾病、腹泻、排便或腹胀，以及过敏反应，如瘙痒和皮疹(麻疹、血管神经性水肿或部分病例出现过敏性休克等过敏反应)。该药引起恶心、头晕和视力损害(视力模糊)的报道也很少。建议你多观察，如果感觉严重不适，马上去看医生。
问:泮托拉唑和雷贝拉唑，哪种眩晕药副作用小？
答:病情分析:其实你说的这些药，副作用都差不多。你可以用中药服用一段时间。