中医入门的方药基础知识
方剂和药物是中医最重要的两个要素。你了解中医吗?以下是我给大家带来的关于处方药的疾病知识。欢迎阅读。
首先是君主、大臣和大使
由多种药物组成的处方称为处方。方剂的组成有一定的规律,称为方剂体系。因此,该方是对单一药物治疗的进一步发展。其特点是:功能全面,治疗范围广,能调和药物毒性,减少或避免不良反应。
药方的构成分为君、臣、佐、使四个部分。一般有四种以上的处方药,都是按照这四项配伍的。即使少则四种,多则几十种,也不能偏离这个规律。不要散漫,方向不明,前辈用的药不好。
1.君:君是一方的主药,能对疾病的主要病因和症状起主要作用,也就是《内经》所说的主病为君,君药不一定只有一种,也不一定是暴药就能为君药,主要看具体情况和需要。
李东垣曾说:风若治,则风为王;治感冒,附子为君;治湿,防身为王;清焦,则用黄连为王;清中焦,则以黄芩为君。以此类推,连桑叶、菊花、陈皮、竹茹等性味较淡的药物,都有资格作为君药。
2.大臣:根据《内经》,左军是大臣。臣指辅助和加强君主药效的药物。如麻黄汤中的桂枝有助于麻黄发汗解表,是麻黄汤中的臣药。臣药不限于只一味在一个方中,一个君药可以有几个臣药;如果一方有两君药,可多用臣药配伍。
3.佐药:臣下称佐药,佐药是接近臣药的配伍药。除了辅助君药作为臣药的作用外,还可以帮助君药缓解一些继发性症状。
比如麻黄汤辅以杏仁,其作用是宣肺止咳,帮助君主缓解麻黄汤证的次要症状。另一方面,如果君药有毒或太偏,也可以用佐药调和。
4.制造:来自?制造?从这个词的意思来说,毒品是一方最重要的毒品。《内经》说:我当大臣。可见使臣药是臣药的辅助药。在临床上,一般理解的诱导剂是用于诱导月经的药物,意思是将药物引入到发病部位,所以也叫诱导剂,俗称药物诱导剂。
“君、臣、佐、使”这几个字虽然字面上含有封建意味,但本质上是用来表示主药和辅药,以说明方剂的组织形式。几千年来,中医在方剂配伍方面积累了丰富的经验,无论是方剂还是时间都是按照这个原则制定的。
顺便在这里说说?经典药方?然后呢。什么时候?问题。中医从使用单味药发展到开药方,是很久以前的事了。《内经》中有由乌贼骨、乳须、雀蛋组成的血燥方,由半夏、糯米组成的失眠方,由泽泻、白术、麋鹿组成的酒风方。到张仲景编著《伤寒论》和《金匮要略》时,方剂学更加完备。后人非常重视他的著作,视其为经典,称其处方为经方,后世处方为时方。我们认为经方的疗效是肯定的,但经方的价值是不可否认的。方剂的形成也是中医不断发展的例证之一。同理,上面说的六经辨证是基于《伤寒论》,三焦辨证是基于《伤寒论》。一个在汉朝,一个在清朝,不仅不矛盾,还相得益彰。《伤寒论》方药是在《伤寒论》的基础上发展和补充的。因此,在古为今用的目标下,应重视经典方剂、当代方剂和现代有效方剂。
第二和第七方
在应用中,方剂分为七类,即大方、小方、慢方、急方、奇方、偶方、复方。
1.慷慨:病邪强大,除非强大,否则必须使用慷慨,如以下方法中的大承气汤。你在使用慷慨时,首先要考虑正气是否胜任,因为在大的情况下可以伤阴,流汗可以杀阳。恶虽去,义必伤,也就失去了用慷慨的意义。
2.小方:小方和大方是相对的。如果致病因素较轻较浅,只要用较轻的方子,或按慷慨程度减其制,这叫小方,如以下方法中的小承气汤。
3.慢方子:一般慢性、衰弱性疾病不能急治,宜采取用药温和的方子进行长期调理,如进补法中的四君子汤,是慢方子的一种。
4.急党:急党和慢党是相对的。用于病情危重时的急救,如腹泻、手脚冰凉、脉搏微弱等。四逆汤是用来壮阳的。急诊处方不仅专精于药效,而且剂量较重,所以常与慷慨配伍使用。
5.奇方:奇是单数,奇方表示专一。如果只有一种病因,则用一种君药来治疗主症,使之具体化,所以称之为奇方。但奇方不等于单味药,还有部长药和辅药。
6.偶数:偶数是双数,表示两边兼顾。如果同时有两种病因,需要用两种君药治疗,则称为偶方。临床证据中提到的发汗与补益相结合,或攻补并举,都属于偶数范畴。
7.复方:复杂重复。任何有更多原因或复杂情况的人都需要复合治疗。如乌鸡散由麻黄汤、桂枝汤、魏萍散、二陈汤组成,一方用于祛风寒、化痰祛湿、消肿散结。
另一种意思是,如果这个方法不行,就用别的方法,别的方法不行,就用别的方法。比如《内经》中,奇不去则偶有,不去则辅。所以在某些情况下,复方也叫重方,是相对于单味药而言不同于一般的复方。
七方是组方原则之一。另外,从治疗效果上也有分。例如,张景岳曾将药方分为?八阵图?即补阵、和阵、攻阵、散阵、冷阵、热阵、定阵、因阵。补药组方用于气虚体质虚弱的疾病;调和阵的药方,用来调和病邪的局部胜利;攻阵处方用于内部演示;散方用于外感证;寒数组方用于热证;热敷组方用于寒证;固体基质处方用于滑泻;数组的药方都是根据症状开的。目前,一般方剂的分类大多是根据王昂的医方集,分为22类:
1.滋补剂:滋补阴阳气虚,消除一切虚损疾病,如六味地黄丸、四君子汤等。
2.出版者:祛外邪解表,如麻黄汤、桂枝汤等。
3.吐剂:引邪上越,使其呕吐,如瓜地粉、陆深粉等。
4.攻里剂:主要用于润肠通便,清除胃肠内多余的邪气,如大承气汤、大泻心汤等。
5.表里药:既解表又祛里,如大柴胡汤、桂枝黄佳汤。
6.调和剂:用调和的方法消除致病因素,如小柴胡汤、逍遥散等。
7.理气剂:理气解郁降逆,如四逆汤、旋覆代赭汤。
8.调血药:祛瘀、养血、止血,如四物汤、胶艾汤。
9.祛风剂:杨桐三丰、滋阴熄风、小徐明汤、地黄饮子等。
10.祛寒剂:伏杨文忠,祛内寒,如真武汤、四逆汤。
11.清暑剂:清暑邪,如香薷饮、六一散。
12.除湿剂:排出湿气,如五苓散、五苓饮。
13.润肤霜:润泽津液和血液,如琼玉膏、消渴方。
14.泻火药:清热解毒,如白虎汤、黄连解毒汤。
15.祛痰剂:祛痰化痰,如二陈汤、胡氏滚痰丸。
16.助消化剂:行气健脾和胃,如支竹丸、保和丸。
17.涩:涩、涩,如真人养脏汤、金锁顾靖丸。
18.杀虫剂:驱除肠道寄生虫,如姬晓丸、化虫丸。
19.明目剂:专治眼疾,如甘阳丸、拨云退丸。
20.痈制剂:专治外科肿疡,如真人保命饮、消肿消疡汤等。
21.产褥期:擅长治疗妇科月经及孕前孕后疾病,如六合汤、大生饮等。
22.急救处方:包括急救冻伤、溺水和毒虫咬伤。
中药方剂一般很难分类,因为一个方剂往往包含多种功能,所以不能固定在一个类别里。即使几个方子的治疗目的相同,在使用上也有很大差异。比如补药不仅可以用于虚弱证,还可以用于其他证;而且进补之类的方子并不适合任何虚弱综合症。此外,处方中药物的加减和用量可以改变其性质和功能。比如麻黄汤,由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,属于止汗药。如果把桂枝改成石膏,那就是麻杏石干汤,治肺热气喘;或者桂枝去掉不用,就是治疗感冒、鼻塞、咳嗽的三拗汤。再如小承气汤、厚朴汤,同样由大黄、枳实、厚朴组成,但小承气汤以大黄为君,厚朴为佐,厚朴用量是大黄的一半;厚朴为君,大黄为辅,厚朴用量是大黄的两倍。这样,小承气汤适合泻热通便,厚朴三物汤则是行气除痞的方剂。这说明根据治疗效果的分类,意味着使用时必须考虑其主要功能。
第三,剂型
药方有很多种,每种都有不同的性质,不同的功效。常用的有丸、散、膏、丹、酒、汤。
1.药丸:药丸俗称药丸,或药丸。将药物研成细末,加入凉开水或蜂蜜,或米糊、面糊等制成的圆体。根据治疗的要求,药丸的大小和重量不同,有的小如芥子,有的大如丸子,有的大如绿豆或梧桐树。每粒重约一元或两元或三钱,每粒200-400,每粒2600-1500,每粒25000-10000。
药丸入胃吸收慢,多用于因慢性病需要长期服用的人群,那么前辈们说的呢?丸子,慢点?就是这个意思。此外,病在下焦时常用药丸,吸收较慢,到达肠道才起效;药丸也用于急症和重症,因为可以提前做好,服用方便。
2.粉:粉,即把药磨成细粉。有单独研究、联合研究、相继研究等程序。一般采用组合研究,但粘性药物如乳香、没药、血竭、小儿茶等。、或高挥发性药物如麝香、冰片、樟脑等。,或者更贵的药物如犀牛角、羚羊角、珍珠、熊胆、蟾酥等。,都是分开用的。由于处方中含有少量贵重药物或其他必须单独配制的药物,所以采用连续配制。方法是将需要准备的药物分开,放一个在研钵里,然后加入等量的其他粉末。研磨均匀后,加入等量的其他粉末一起研磨,依次相乘,直至全部混合均匀。
散剂用于内服,药效比丸剂快;它也用于鼻子或外部应用。
3.药膏:将药物用水煎服,浓缩成粘稠的半固体状态,选取适量,开水冲服。一般制备方法:将药物用水浸泡一夜,煎煮二至四次,分次滤汁,再煎煮至纸不透。另外,如果是用植物油调和的,就用膏药敷。
药膏大多是滋补的,用于慢性虚弱综合征,冬天吃的药膏也属于这一类。
4.丹剂:丹是升华或聚变制成的,主要用于矿物药。也是普通药物做的,那又怎么样?赤子之心不假,上书丹?的含义。丹有不同的剂型,如丸剂、散剂和锭剂。
用法与丸剂、散剂相同。
5.白酒:是用白酒作为药物的溶剂而得到的浸出液,所以俗称药酒。制备方法有冷浸和热浸两种。将药物用酒冷浸,一段时间后即可服用;热泡就是把药和酒封在坛子里,用文火慢慢加热,保持低温,三至七天后,撤火晾凉。
药酒多用于风湿关节痛,有助于气血运行,借酒之力加强舒筋活络的功效。
6.煎煮:水煎,即以适量水煎取药汁,倒出加水后再煎煮,第一次为第一次,第二次为第二次。一般每剂煎两次,第一、二次煎液分别服用,第一、二次煎液合并后分两次服用。临床上应用最广的是汤剂,不仅快速有效,而且易于随症加减。
丸、散、膏、丸、药酒多为中药,也可根据病情需要配方。有些丸、散、膏、丸可以单用,也可以水煎或药汁服用。
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