关于头晕的三个误区，看你是不是踩坑了。
颈椎病容易引起头晕，这是很多人根深蒂固的观念。你不知道虽然颈椎病发病率比较高，但是很少会引起头晕。无论是在临床工作中，还是数据报道中，能引起头晕的颈椎病在所有颈椎病患者中不超过5%。也许你会说，我就是那5%。但是，你不知道的是，它会导致头晕。除了颈椎病，至少有六大类，几十种。当你被确诊为颈椎病引起的头晕时，请先问一下是否有人为你排除了几十种其他疾病。下面我就详细解释一下为什么头晕和颈椎病关系不大。
一、颈椎病会引起什么症状？首先，我们要知道颈椎是什么。颈椎是连接头骨和身体的骨骼支撑。它由七块椎骨组成，向下与胸椎和腰骶尾椎相连，形成脊柱。人们从未见过脊椎。羊蝎子吃过吗？是羊的脊椎，所以颈椎病很好解释。
根据国内权威专家的最新意见——《颈椎病的分类、诊断与非手术治疗知识(2018)》，颈椎病是指由于颈椎间盘退变、变形而引起临床症状，并累及周围神经、血管等组织，导致影像学改变的一大类疾病(即我们拍片提示的“椎间盘突出症”)。也就是说，颈椎病的诊断必须有相应的可以用颈椎病来解释的症状，而且专家已经明确指出，即使片子看到颈椎有些问题，没有相应的症状也不能诊断为颈椎病。
为什么加了这句话？因为颈椎造影有很大机会看到问题，但是问题不一定会引起症状，患者去看的症状也不一定是这个问题引起的。比如因为咳嗽拍胸片，发现胸部皮肤下有脂肪瘤(小油疙瘩)。你能说咳嗽是它的事吗？颈椎病之所以会引起相应的症状，主要是因为它挤压和压迫周围的神经、血管和软组织，从而引起相应的手臂和手的麻木。无力、颈肩酸痛等。，然后严重压迫脊髓造成排尿困难、四肢麻木无力等问题，头晕也只是因为影响了穿过颈椎向大脑供血的血管(椎动脉)才有可能。但这种血管受压导致的头晕不是眩晕，而是头晕，更容易出现不稳定甚至无法行走的情况，并常伴有口齿不清、窒息、四肢麻木等症状。
其次，为什么按摩颈椎可以明显改善我的头晕？有些人的“头晕”并不是真正的头晕，而是头颈部酸痛、发紧等不适，可以通过对颈部进行轻柔的按摩和理疗来缓解。这部分人可能是颈椎病，或者紧张型头痛、颈源性头痛等问题。这种疾病的治疗可以通过按摩、物理治疗等等。另外，有些头晕本身就是“自限性”的，即使不治疗，过一段时间也会好的。
三、为什么我吃了治疗颈椎病的药后会头晕？可以看看治疗颈椎病的药的成分或者配方。其中很多是改善血液循环或“活血化瘀”的成分，有些还含有一些消炎止痛的成分。这些药物是有效的，而且不是针对“颈椎病”，而是针对改善大脑、内耳前庭器官等部位的血液循环，改善疼痛和饱胀感。
很多人都有头晕的现象，也有很多人被确诊或者认为是“脑供血不足”，但实际上，脑供血不足的诊断早就被主流医学界抛弃了50年。事实上，“脑供血不足”最早出现在20世纪50年代，当时医生开始发现一些患者有严重的颈动脉狭窄或闭塞，他们会短时间出现这条血管的缺血症状。如半身不遂、深度麻木、言语含糊等。因此，医生推测上述症状是颈动脉局部狭窄所致，其供血区的脑组织处于相对缺血状态。所以称之为“颈动脉供血不足”(现在认为是短暂性脑缺血发作(TIA))，所以根据“脑供血不足”理论，脑组织既不正常也不缺血，只是当时人们推测的一种状态。到底存在不存在？当时没人说清楚。随着医学的发展和研究的深入，医生发现这种状态并不存在，很多轻度甚至无明显狭窄的患者会出现“脑供血不足”的症状。血管严重狭窄的患者没有这些症状。于是在20年后的70年代，逐渐放弃了“脑供血不足”的诊断。
为什么人们会把头晕和大脑供血不足联系在一起？
因为在医生们逐渐认识到“颈动脉供血不足”的诊断后，又将这一概念扩展到后循环(椎基底动脉系统)，从而产生了著名的“椎基底动脉供血不足(VBI)”的诊断。这里，我们简单介绍一下给我们大脑供血的四大血管。前两个在气管两侧，我们能感觉到它的脉搏，叫颈动脉，主要给大脑前三分之二供血，两个比较细。从颈椎中间走过，叫椎动脉，主要供血大脑后三分之一和小脑脑干。可能很多朋友都知道，小脑(包括脑干的一部分)主要负责人体的平衡功能，而这部分缺血会导致严重的头晕(多为眩晕)，往往伴有不稳定甚至无法行走，所以当时的医生推测很多人的头晕是椎动脉“供血不足”。因此，大量椎基底动脉供血不足的患者被诊断出来。但随着医学的发展，发现椎基底动脉问题往往不仅引起头晕，还会出现四肢无力麻木、口齿不清，甚至饮水、吞咽困难。头晕的症状往往与“供血不足”无关，而是由耳源性眩晕(前庭器官)、心理因素、睡眠障碍等其他问题引起的。我在之前的视频里反复强调过，头晕的原因至少有七大类，几十种，我也给大家列出来了。所以，当你出现头晕症状时，不要急于诊断自己“脑供血不足”。应该去正规医院的神经内科进行治疗，让专业的医生帮你判断头晕的原因，根治病根。
临床上经常可以看到这样一类头晕患者，他们经常往返于各个医院和相关专科，看很多医生，做很多检查，尝试很多治疗方法。最后呢？各项检查结果无大问题，或提示的问题难以解释头晕症状，治疗效果不理想。
这种眩晕有四个主要特征:
这种情况可能是特殊的头晕问题——持续姿势——知觉性头晕(PPPD)。
很多人没听说过这种病，但其实很常见。据统计，其发病率居所有头晕疾病的前三位。
如何看待PPPD？
当然，并不是所有的慢性头晕都是PPPD，但它也有自己的特点，所以当你长期反复出现头晕的时候，一定要去正规医院的神经内科就诊。
以上是关于头晕的三个健康谣言，希望对你正确认识头晕有所帮助。