肾病综合征的免疫抑制药物有哪些？

1如果肾病综合征患者单用激素的疗效很好，就不需要加其他免疫抑制剂。肾病综合征的免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、他克莫司、来氟米特等。

环磷酰胺是传统的经典药物，是激素失效或依赖的肾病综合征患者非常常用的免疫抑制剂。环孢霉素A、霉酚酸酯和他克莫司更贵。

2.如果经济条件允许或年轻患者需要生育，轻微病变和膜性肾病的患者可以用霉酚酸酯或环孢素A治疗。新的临床试验结果表明，他克莫司在治疗膜性肾病方面也是有效的。

3.局灶节段性肾小球硬化患者往往需要激素联合环磷酰胺。如果环磷酰胺无效或担心性腺毒性，可以使用环孢素A。

4.狼疮性肾炎和ANCA相关性血管炎(即病情未缓解)患者的诱导治疗需要激素联合环磷酰胺。硫唑嘌呤，1-2mg/Kg/天，病情稳定时可用于维持治疗，但需要注意的是，如果该药使用至100 mg/天，很多患者会出现白细胞减少。在疾病的缓解期也可以使用激素和地塞米松的联合用药，也可以使用他克莫司进行治疗。

5.来氟米特(商品名艾若华)最早用于治疗类风湿性关节炎。最近，有人尝试治疗狼疮性肾炎，也有学者尝试治疗IgA肾病、FSGS(局灶节段性肾小球硬化)。

4.雷公藤多苷是从雷公藤中提取的制剂，具有一定的免疫抑制作用。有学者认为对过敏性紫癜性肾炎有一定疗效，对肾小球肾炎有降低尿蛋白的作用。但由于其也有肝损害、性腺抑制、白细胞减少等副作用，逐渐被AECI和ARB类药物取代。