阑尾可以吃吗?
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阑尾是一根细长的盲管,长约7 ~ 9厘米。其上端在盲肠后内侧端开口,下端自由活动,活动范围变化较大。阑尾根部,位置相对恒定,三条结肠带向下,均延伸至阑尾根部,可作为术中寻找阑尾的标志。阑尾的肠系膜上有阑尾动脉和静脉,它们的根位于三条结肠带的集中部位。
阑尾根部体表投影
以右髂前上棘至脐带连线的外中1/3交界处为标志,此处称为麦氏点,阑尾炎时有压痛。
阑尾的生理功能:
阑尾是人类的退化器官(食草动物的阑尾非常发达),长约7-9厘米,直径0.5厘米。位于腹部右下方,盲肠内,近端与盲肠相通,远端闭锁。因为阑尾腔又小又盲。食物残渣和粪石很容易掉入腔内,堵塞管腔,引起炎症。
传统的错误观念应该彻底纠正:过去人们认为阑尾是人类进化过程中退化的器官,没有重要的生理功能,对人体影响不大,切除阑尾对身体没有不良影响。所以阑尾炎之后,可以切除。但是这些想法正在改变。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,提示临床外科医生应严格掌握阑尾切除术的适应证,对附带的阑尾切除术应慎重。
大量的解剖和临床资料表明,阑尾是一根细长的盲管,其近端恰好开口于盲肠内后壁三个结肠带的交界处。术中可沿结肠带快速准确地找到阑尾。阑尾口位于回盲口下方,两者直线距离为2 ~ 3 cm。阑尾远端是盲端,相对自由。由于肠系膜的影响,阑尾可以延伸到腹腔的任何方向。阑尾的形状、长度和直径变化很大。据国内统计,阑尾长度5 ~ 7 cm,最长20 cm,最短不到1 cm。阑尾外径多在0.5 ~ 1.0 cm之间,最大直径可达1.5 cm。阑尾腔内径较窄,静息时仅2 mm。一般来说,成年女性的阑尾比男性大,而儿童的阑尾比男性大。
阑尾是一根细长的盲管,其近端开口于盲肠的内后壁,位于三个结肠带的连接处。术中可沿结肠带快速准确地找到阑尾。阑尾口位于回盲口下方,两者直线距离为2 ~ 3 cm。阑尾远端是盲端,相对自由。由于肠系膜的影响,阑尾可以延伸到腹腔的任何方向。
阑尾的位置实际上包括阑尾根部在腹腔内的位置以及阑尾与盲肠和回肠末端位置的关系,后者在临床上更受重视。根据术中观察,阑尾的位置大致可分为八种,分别命名为:回肠前位、盲肠后位、盲肠内侧位、回肠后位、盲肠外侧位、盲肠前位、盲肠下位、回肠下位。
阑尾由中肠发育而来。人类胚胎第五周,盲肠和阑尾的雏形开始出现,由中肠尾支的盲肠突发育而来。第六周,盲肠突近端迅速扩张,远端发育缓慢。第12周,随着升结肠的出现,盲肠不断发育,其远端段作为盲肠的延伸,生长缓慢,其形状明显小于盲肠近端段,成为一条狭窄的蚯蚓状盲管,即阑尾。胚胎第16周,阑尾随升结肠从右上腹逐渐下降,出生时阑尾下降至髂嵴以下,位于右髂窝。
阑尾的位置实际上包括阑尾根部在腹腔内的位置以及阑尾与盲肠和回肠末端位置的关系,后者在临床上更受重视。根据术中观察,阑尾的位置大致可分为八种类型,命名为回肠前位、盲肠后位、盲肠内侧位、回肠后位、盲肠外侧位、盲肠前位、盲肠下位、回肠下位,其中前三种位置较为常见。此外,还能看到一些罕见的地点。例如腹膜后位置。
阑尾的血液循环:阑尾动脉来自回结肠动脉,回结肠动脉为终末血管,一般无交通支。当阑尾动脉由于某种原因受到压迫或痉挛时,容易引起阑尾壁的循环障碍,促进阑尾炎的发生。阑尾静脉通过右结肠静脉回流到门静脉系统。阑尾发生急性炎症时,细菌或化脓性栓子可随静脉血进入门静脉,导致门静脉炎,甚至肝脓肿,这是阑尾炎的严重并发症。
阑尾的淋巴组织和神经:阑尾有丰富的淋巴组织,壁内有许多淋巴滤泡和淋巴网。淋巴滤泡主要分布在固有层和粘膜下层。这些淋巴滤泡是身体的抗感染装置,有人称之为腹部扁桃体。淋巴管被注射回结肠淋巴结,然后进入肠系膜上淋巴结。阑尾内的神经来自迷走神经和交感神经,通过腹腔神经丛和肠系膜上神经丛到达阑尾。
阑尾的生理功能:认为阑尾是人类进化过程中退化的器官,没有重要生理功能的传统错误观念应该彻底纠正。阑尾切除术对身体没有不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,提示临床外科医生应严格掌握阑尾切除术的适应证,对附带的阑尾切除术应慎重。阑尾富含淋巴组织,参与机体的免疫功能。据研究,人的阑尾有B淋巴细胞和T淋巴细胞,相当于鸟类的法氏囊结构。属于中枢免疫器官,承担细胞免疫和体液免疫两种特定功能。根据最新的研究结果,阑尾也有分泌细胞,可以分泌多种物质和到处都有消化酶,促进肠道蠕动的激素和与生长有关的激素。另外,阑尾有完整的内环肌和外纵肌,并有一定的长度和直径。随着显微外科技术的发展,用自体阑尾移植替代输尿管、尿道等部分管道的缺损和狭窄的手术越来越广泛。