中医药治疗寒淋
王男,12岁,2021-6-15就诊。
患者主诉2020年1月感冒发烧喉咙痛。住院一周后,感冒、发热、咽痛,继而阵发性腹痛,每天4 ~ 6次,持续时间不同。在医院确诊为肠系膜淋巴结炎,用西药治疗半年,效果不明显。看它瘦高瘦弱的身体,瘦而凹陷的腹部,肥而脱皮的舌头,红而干燥的嘴唇和肥而脱皮的舌头。问:腹痛如按,精神疲劳,糖醋味,糖醋冷饮,第二种还可以。在脉冲的右侧,和弦数下降。
处方:
养阴建中泄黄汤
桂枝、白芍、炙甘草、麦芽糖、生姜、大枣、防风、白术、乌梅、玉竹、石斛、藿香、栀子和石膏。
15膏体,不炒颗粒,一天一贴,早晚两次服用。
李东垣在《论内外损伤的辨证与混淆》中说:“若腹痛,感寒,脉弦,则木能胜土,小建中汤为主。盖牡丹味酸,土中泻木为王。将乌梅的酸味加入肝、脾、肺、大肠经,敛风生津。加白术平补脾,防风熄风,风药中的润燥剂能散肝,芳香能舒脾,风能胜湿。补脾胃的话,没有这个语录是不行的。三味药健脾柔肝,中中止痛,将蟹黄散与玉竹合用,加石斛养胃养阴润阳明,既能清脾潜热,又能使脾胃行气复苏。虽名“泻黄”,但只侧重风药,是散火,故能泻火。石膏、栀子、腹泻、脾胃积热为王;御风疏散脾经降火为臣;香藿香叶有助于健脾;甘草泻火,作用于中。
服用三天后腹痛停止,至今未复发。