孩子三岁半,医生诊断为气道高反应性,刺激性咳嗽,无药有效。我该怎么办?急!
在医生抗炎治疗的基础上,1支气管扩张剂,如氨茶碱、哮喘,2抗过敏药,如酮替芬或西替利嗪,3中药均有较好的治疗效果。可以加上中医按摩、推拿、理疗,对疾病恢复也有帮助。(注意孩子的饮食!中医有很多说法:除了瘦猪肉,不要吃任何动物蛋白。
医生也应该给孩子开酮替芬或西替利嗪,对吗?!
如果确诊为“过敏性咳嗽”(咳嗽变异性哮喘),应考虑吸入药物改善气道炎症。
所谓气道高反应性,是指气管和支气管本身对各种刺激反应过度,包括特异性抗原刺激和非特异性刺激,如物理和化学刺激,这是区分过敏性刺激性咳嗽和正常人的重要特征。气道高反应性的机制非常复杂,很可能是多种机制相互作用的结果。一般认为与以下因素有关。过度刺激和过度反应的机制:在体外动物实验中,气管平滑肌对普通浓度的化学收缩物质无特殊变化。如果化学收缩物质的浓度进一步升高,可引起平滑肌痉挛。正如气道反应正常的健康人,如吸入高浓度化学兴奋剂(乙酰甲胆碱等。),它们也能引起类似哮喘发作的支气管痉挛。换句话说,过度刺激是指平滑肌本身的反应性是正常的,但由于神经、体液、局部细胞等原因,使收缩气道平滑肌的化学物质分泌增加,或使松弛气道平滑肌的化学物质分泌减少,使气道处于收缩状态。过度反应机制是指平滑肌对化学收缩物质的过度反应,即在不增加化学刺激物浓度的情况下引起支气管痉挛。此外,支配支气管平滑肌的交感神经和副交感神经在正常情况下通过相互拮抗维持平衡状态。如果这种平衡状态被打破,可能会引起气道高反应性。哮喘患者的迷走神经张力可能高于正常人,使用抑制迷走神经兴奋的药物,如阿托品等,可以缓解哮喘,这一事实证明了这一点。其次,哮喘患者肾上腺素能受体功能异常,尤其是β受体功能低下时,使胆碱能神经功能更加亢奋,促进支气管高反应性的形成。
气道高反应性(BHR)常具有家族倾向,受遗传因素影响,但外源性因素起着更重要的作用。目前,一般认为炎症是导致BHR的最重要机制之一。当气道受到过敏原或其他刺激时,BHR是由炎症介质的释放、炎症细胞的浸润以及气道上皮和上皮内神经的损伤引起的。此外,BHR与β-肾上腺素能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和NANC神经抑制功能不足有关。病毒性呼吸道感染、过敏原和二氧化硫、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等物理和化学因素的刺激均可增加气道反应性。待遇:1。去除病因,找出并避免过敏原,进行脱敏治疗。
2.目前抗炎药物有皮质类固醇和色甘酸钠两种,其中吸入型皮质类固醇已成为治疗哮喘的一线药物。同时,支气管扩张剂如氨茶碱、哮喘,抗过敏药如酮替芬、特非那定等可联合使用,根据痰培养结果选择敏感有效的抗生素。
3.巩固疗效在缓解期,应鼓励患者参加力所能及的体育锻炼,增强机体的抗病能力。
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