面瘫的治疗

面瘫的临床表现是面部肌肉随意运动的障碍。当随意运动的上面部肌肉发生障碍时，前额纹消失，眉毛不能皱，眼睛不能闭。用力闭眼时，眼球向上外翻，时间长了下眼睑外翻，出现泪液，结膜、角膜干燥，出现结膜炎、角膜炎。面部麻痹时，鼻唇沟变浅或消失，嘴角下垂向对侧歪斜，笑或咧着嘴笑时更明显。不能吹口哨也不能鼓腮帮子。当你闭上嘴唇吹脸颊时，受影响的脸颊会更加凸出。言语不清，食物容易残留在同侧的牙齿和脸颊之间，饮水容易沿口腔流出。不能发出“波”“坡”等爆音。此外，根据病变部位的不同，还可能出现味觉减退、泪腺和髓质腺分泌减少。

在单侧中枢性面瘫的情况下，两侧上面肌运动良好，即皱眉、闭眼、扬眉，而对侧下面肌随意运动、消失，呈痉挛性瘫痪。但是所有的面部肌肉在兴奋的时候还是会有轻微的自然的情绪表达。这是因为面部肌肉的随意运动并不完全等同于情绪表达的随意运动(不是随意运动)，情绪表达的核纤维可能来自丘脑，通过锥体外束向面部表情肌传递冲动。同时可出现舌运动麻痹，而味觉、泪液、唾液分泌功能正常。

发生周围性面神经麻痹时，患侧上下面肌(不包括受动眼神经支配的上睑提肌)麻痹，属于心动过缓性麻痹。典型的周围运动性面瘫往往是单侧的，与病变同侧。

如果泪腺和唾液腺分泌的上唾液腺核和味觉的弧形核正常，面神经运动核麻痹就不会伴有泪腺分泌和味觉功能障碍。

一般性面瘫的诊断；

(1)患病前常有惊吓、受潮、吹风史。少数患者可能在患病前几天出现先兆症状，如耳后、耳内疼痛或面部不适。②早上发现脸部僵硬，脸颊无效，额头皱纹消失。兔唇眼睛闭不上，也不能皱额头，闭眼鼓脸颊。吃饭时，食物停留在牙齿和脸颊之间，唾液从口腔流出。③急性或亚急性起病，单侧(甚至双侧)周围性面瘫，可伴有2/3舌前味觉障碍，少数可有耳鸣、听觉过敏、耳疱疹。④排除其他原因引起的周围性面瘫(如脑干病变、手术损伤、腮腺病变、中耳炎、听神经瘤)，注意排除肿瘤长期进展缓慢，或反复发作，或长期无法治愈的面瘫(6个月以上)。

周围性面瘫:筋骨草35g，马鞭草35g，钩藤15g，葛根15g，菊花15g，防风15g，白芷10g，当归10g，僵蚕10g。水煎服，每日一剂，分两次服。如患者久病不愈，加天麻15g，白芥子6g；病后期体虚或气虚的老人加黄芪30克。面瘫:白附子15g、荆芥15g、防风15g、蝉蜕15g、茯苓15g、党参15g、羌活15g、地龙15g。水煎服，每日一剂，分两次服。若胸肋满痛，加香20克，柴胡10克；气血虚弱者，方参30克，黄芪加50克；血瘀严重者，加水蛭10g，穿山甲10g；痰多者加白芥子65438±00g，天南星65438±00g。