肺间质纤维化的中医治疗？

肺纤维化急性加重和重症肺炎互为因果，可迅速导致呼吸衰竭。

和循环衰竭，两者的治疗原则是一样的。

对症支持治疗

氧疗法

患者通常需要适当的氧浓度来维持经皮氧饱和度(SpO2)在90%以上。当运动时耗氧量增加时，肺纤维化患者常出现低氧血症。

建议患者监测自身血氧饱和度，准备固定式和移动式吸氧装置，进行长期氧疗。

预防深静脉血栓形成(VTE)

缺氧和卧床患者静脉血栓栓塞的风险增加，预防措施包括弹力袜、双下肢间歇使用气动泵和应用低分子量肝素。

机械通风

目前认为有创机械通气不能使肺纤维化急性加重患者获益，但无创正压通气对部分呼吸衰竭患者是可行的。

药物

糖皮质激素

对于急性加重的患者，可酌情使用激素治疗。

抗感染疗法

肺纤维化合并感染的患者可以进行抗感染治疗。第一，经验性选择抗感染药物，覆盖可能引起感染的病原微生物。如果通过培养或检测发现特殊病原体，则调整抗感染治疗方案。

一般疗法

戒烟

必须说服和帮助吸烟的病人戒烟。

氧疗法

氧疗可以改善患者的缺氧状态。低氧血症，即动脉血氧分压PaO2≤55mmHg或动脉血氧饱和度SaO2≤88%的肺纤维化患者，应接受长期氧疗，氧疗时间> 15小时/天。

肺部康复

肺康复的内容包括呼吸生理治疗、肌肉训练(全身运动和呼吸肌运动)、营养支持、心理治疗和教育，应在专业康复治疗师的指导下进行。

药物

目前，还没有逆转肺纤维化的药物。以下药物应在专科医生的指导下服用。

糖皮质激素

常用的药物有强的松。

，甲泼尼龙

。治疗过程中应注意激素的副作用，在数周至数月内缓慢减量，并密切随访，防止疾病复发。

免疫抑制剂

常与激素合用，常用环磷酰胺。

、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯

、羟氯喹、环孢素。

和西罗莫司等。治疗期间要注意激素的副作用，防止感染。

抗纤维化药物

吡非尼酮

具有抗炎、抗纤维化、抗氧化的特点，可延缓肺功能下降，提高患者生存时间。

适用于轻中度肺功能损害的特发性肺纤维化患者，安全性好。

主要不良反应包括光敏、皮疹、乏力、胃部不适和厌食。

尼达尼布

这是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞的增殖、迁移和转化，从而抑制肺纤维化的发生。

适用于系统性硬化症相关的特发性肺纤维化或间质性肺炎。

晚期疾病引起的肺纤维化。

主要不良反应为腹泻、恶心、肝药酶升高，中重度肝损伤患者禁用。

抗酸药