足跟痛的原因有很多。
疾病的起因
跟骨是人体负荷的主要部分,站立时人体50%以上的重量由跟骨和距骨承担。中老年人因跟骨后内侧骨质增生,跟骨脂肪垫萎缩,足底腱膜弹性减弱,骨质疏松,长期站立行走易患此病。引起足跟痛的疾病有很多,如足脂肪垫炎、足跟滑囊炎、跟腱周围炎、跟腱腱膜、跟骨骨刺等。
足跟脂肪纤维垫炎症
足跟纤维脂肪垫,简称足跟垫,由弹性纤维隔开,包裹在脂肪组织周围,具有减震、防滑的作用。足跟刺痛或长期压迫或风、寒、湿侵袭引起的足跟垫炎症。病人脚后跟有疼痛、肿胀和压痛。足跟负重区内侧压痛,老年人足跟垫萎缩变薄,容易引起症状,局部可触及纤维索块。
足底腱膜
足底腱膜起源于跟骨结节和跖骨,是足底的一个大的弹性腱膜。外伤、劳损、寒湿均可引起足底腱膜,尤其是外翻。患者常有足跟或足部疼痛,足底有牵拉和紧张感,跟骨结节和腱膜中部有明显压痛。
足跟滑囊炎
外伤或反复摩擦会导致跟骨下、跟骨后或跟腱前的囊发炎。病人有局部疼痛、肿胀和压痛。如果并发感染,可引起红、肿、热、痛等典型的炎症表现。
跟骨腱鞘炎
由于外伤或劳损引起的跟腱附着点周围组织的炎症导致跟腱肿胀和疼痛。患者跟腱变粗,局部有压痛和摩擦。当炎症扩散到腱鞘时,可能会出现车轴擦伤的声音。踝关节背屈和跖屈可加重疼痛。跟腱腱鞘炎常因穿硬跟鞋长期压迫摩擦所致。
跟骨高血压
跟骨本身由于慢性压迫或骨质退化,跟骨内压增大,导致跟骨疼痛。跟骨高血压多见于中老年人,可单侧或双侧发生,足跟痛影响行走。早期下肢抬高可缓解症状,跟骨内外侧:及足底侧有压痛和叩击痛。跟骨减压是有效的。
跟骨骨刺
足底腱膜和趾短屈肌或跟腱的反复牵拉损伤,跟骨的退行性改变,足底腱膜的跟骨附着部形成锥形骨,称为骨刺。骨刺的方向大多与跟腱和足底筋膜的方向相同。跟骨侧位X线片上可以清楚地看到跟骨骨刺。跟骨骨刺是老年人骨骼和关节退化和老化的生理特征。
款待
1.镇痛:根据疼痛的原因,进行病因治疗和对症治疗。痛点注射有效。
2.热敷:是缓解疼痛的有效方法。每天早晚用热水泡脚15~20分钟,同时双脚互相揉搓,效果更好。
3.按摩:用拇指挤压脚底皮肤,顺时针和逆时针交替。
4.理疗:磁振热疗、蜡疗、超声波、红外线、醋离子导入可促进组织代谢,改善局部循环。
5.中医治疗:从中医的角度来说,足跟痛属于中医“骨痿”的范畴。中医用于治疗足跟痛。一般采用滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿、活血通络、散寒止痛的方法治疗症状。中药外敷和足浴有很好的治疗效果。
6.手术治疗。
预防
1.尽量减少行走,不要负重,注意防寒保暖。
2.在选择合适的鞋子时,应少穿硬皮鞋,穿舒适的、尺码稍大的布鞋。并使用较软的鞋垫。厚实的鞋垫可以部分镂空,让骨刺不直接接触脚底,缓解疼痛。
3.注意调整饮食和生活方式,保持积极乐观的心情。
孙国峰简介
孙国峰,主任中医师,预防医学科主任。衡水市中医院首届名老中医,河北省金靖专业委员会常委,河北省预防医学专业委员会常委,河北省膏药专业委员会委员,衡水市中医药学会预防医学专业委员会副主任委员,衡水市医学会疼痛专业委员会常委,衡水市老年大学保健科教授。先后赴北京东直门医院、天津中医药大学第一附属医院、郑州骨科医院进修,致力于中医特色镇痛和骨关节病防治全过程研究。
专业特长(专长和主要研究方向)
擅长运用特色针灸、手法、药物综合治疗颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节病、风湿病、各种急慢性软组织损伤等多种疾病引起的疼痛和运动障碍。“三位一体”治疗中风偏瘫;膏药处方调节慢性疲劳综合征。尤其是用于治疗顽固性疼痛。
版权归原作者所有。