兴奋剂
(1)三环类抗抑郁药,TCA):常用药物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪等。治疗剂量为50~200毫克/天..主要适用于内郁等疾病中的抑郁症状。它也可以用来治疗症状和惊恐发作。严重心、肝、肾疾病及青光眼患者禁用,老年人、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用。
TCA的抗抑郁机制不是TCA阻断胺泵,减少突触前膜生物胺的回收,特别是减少去甲肾上腺素(ne)和5-羟色胺(5-HT)的回收,增加突触后受体中有效神经递质的浓度,从而起到抗抑郁作用。
TCA的镇静作用最先出现,其次是饮食和行为的进展,一般2 ~ 4周后情绪好转。应用时,采用剂量-时间递增法。达到治疗效果后,治疗剂量持续4 ~ 6周,然后减量至一半剂量,持续6个月。
TCA的副作用比外周抗胆碱能副作用更常见,如口干、便秘、视力模糊、排尿困难和体位性低血压,可导致老年患者尿潴留和肠麻痹。对血压影响较大,对心脏有毒性,可引起心肌损伤。应密切观察心律和心电图的变化。还有躁狂、手震颤、抗胆碱能性谵妄等副作用。
(2)单胺氧化酶抑制剂(MAOI)是最早的抗抑郁药,主要通过抑郁产生单胺氧化酶(MAO),减少中枢神经系统单胺类递质的损伤,增加突触间隙内的浓度,起到改善情绪的作用。MAOI因其副作用多、抗抑郁作用小,近20年来逐渐被TCA取代。
常用药物有苯乙肼(肼),从15mg开始,每日2次,逐渐加大剂量,最高每日剂量75mg;奋乃静每日剂量为10 ~ 30 mg。治疗过程中应注意观察其抗胆碱能副作用及对肝脏的损害,有心血管、肝肾疾病者不宜使用。不宜吃食物(如牛奶凉、鸡肝、啤酒等。)用药期间用高含量的凉胺,否则容易产生高血压危象。MAOI与许多药物或食物的相互作用应引起医务人员的警惕,提醒患者。
通常,它不与TCA一起使用。如果有必要转换到TCA,MAOI2应停止2周,然后采取TCA。
(3)四环类抗抑郁药(Tetracyclina)的代表药物为马普替林,与TCA疗效相近,但具有起效快、副作用少、抗抑郁谱广等优点。由于对心脏毒性较小,患者对该药的耐受性较好,更适用于老年或患有心血管疾病的抑郁症患者。
用药方法同TCA,每日最大剂量为200mg。一:以下药品价格虽然是最新价格,但由于产地、批发渠道、购买地不同,价格也不一样。所以仅供参考。
第二;价格是按丸/元安排的,让人看着揪心。想象一下,吃了100的药丸,几千块钱,我都不想治了。
三:部分高端药品面临专利到期,不要大量购买和保留,避免降价带来的损失。
通用名称-用户名称[制造商或公司定制名称]-重量[mg]/单位/元
米安色林-米索林、苄吡唑、美安世宁、戴尔芬-60mg//胶囊/10.80元。
黛力新-20.5mg//胶囊/3.80元
盐酸曲唑酮-美舒郁和美舒郁- 50mg/粒/4.25元
盐酸文拉法辛-Enos缓释胶囊;伯乐欣;缬沙坦-75毫克/粒/9.64元
盐酸帕罗西汀-氟苯尼考;solobuterol-20mg/粒/7.17元
盐酸马普替林-麦比灵、鲁替美、马普替林-25mg//胶囊/1.27元。
盐酸氯米帕明-氯米帕明,阿那非尼-25mg//胶囊/1.38元。
盐酸舍曲林-盐酸金曲林;左洛复-50毫克/粒/胶囊/9.28元
盐酸氟西汀-氟苯氧丙胺、百忧解、优克、欧姆龙-20mg//丸/5.43元。
盐酸丙咪嗪-丙咪嗪-25mg//胶囊/0.89元。
盐酸阿米替林-阿米替林-25mg//胶囊/0.17元。
瑞美龙-米氮平和米他扎平-30mg//胶囊/16.20元
氢溴酸西酞普兰-西普妙-20mg/粒/13.00元
石兰-马来酸氟伏沙明、氟伏沙明、三氟戊肟胺、氟戊肟胺- 50mg/粒/4.60元。
塔替兰-噻奈普汀-12.5mg//胶囊/3.11元。
盐酸多塞平-多塞平-25mg//胶囊/0.94元。
吗氯贝胺-100毫克/粒/3.83元
以下十五种药物由于副作用或局限性,市场上还没有销售,很难查到价格。
安非他酮-安非他酮
阿片肽-普罗帕酮、吲哚酮
诺米芬-氨基苯喹
去甲阿米替林
蛋白质-丙氨基环庚烯
卡匹帕明-卡丙米嗪
地昔帕明-去甲丙咪嗪
二噻吩-二苯基钛庚基
抗苯丙胺-环苯丙胺
异碳酰肼-异噁唑酰肼,异噁唑酰肼,无味可乐
苯乙肼
茚地平
托洛松-
阿莫沙平-氯氮平、氯丙氧嗪
曲米帕明-甲氧苄啶