少儿医保住院报销比例
(1)三级医院最低起付标准650元,报销比例50%,上限2000元;
(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
(3)一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
知识点拓展:
医疗保险是我国的基本社会保障政策之一,为我国居民的健康提供了最基本的保障。
1,农村地区
(1)门诊:村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,卫生院医生临时补液处方药费用限额50元;在镇卫生院就医报销40%,每次检查费、手术费限额50元,处方药限额100元;二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就医报销20%,每次就诊检查费、手术费限50元,处方药费限200元;中药发票配处方,每贴限额1元;乡镇合作医疗门诊年补偿限额为5000元。
(2)住院:报销范围:药费:辅助检查:心电图、X线透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各种检查费用200元;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。60岁以上老人在卫生院住院,每天治疗护理费补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
(3)重疾:凡参加合作医疗的住院患者,其医疗费用一次性或全年累计超过5000元的,应进行阶段性补偿,即5001-10000元为65%,10001-18000元为70%。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗年度补偿限额为1.1万元。
(4)豁免:自行就医(无定点就医医院或无转诊单)、自行购买药品、按公费医疗规定不能报销的药品、不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(家庭储血的除外,按有关规定报销)、降温取暖费、救护车费、特殊护理费等费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;骨科、整容、种植牙、假肢、器官移植、点名手术费、咨询费等。;报销范围内,超出限额。
2.城镇
(1)学生儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的180000元以下的医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院没有起付标准,报销比例65%。
(2)年满70周岁:在一个结算年度内,发生符合报销范围的654.38+万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院没有起付标准,报销比例65%。
(3)其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的65438+万元以下的医疗费用。三级医院门槛659元,报销比例50%,上限2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院没有起付标准,报销比例60%。
各地医保具体政策可能不一样,可以咨询各地医保部门。
参考资料:
国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见
百度百科-百度百科-医保住院报销比例
网易财经-少儿医保差别较大:住院报销比例最低30%,最高80%