腹泻出血是怎么回事?

从肛门排出的血或带血的粪便称为血便或血便。便血是消化道出血的表现。便血的原因很多,所有引起呕血的疾病都可以有便血。下消化道疾病,如菌痢、阿米痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠直肠癌息肉或癌、痔疮、肛裂等,均可引起便血,其中以痔疮出血最为常见。便血的颜色因出血部位不同而不同。胃及十二指肠溃疡引起的上消化道出血,血便多为焦油或黑色;下消化道出血,血便呈暗红色或鲜红色。

第一,当大便呈黑色或鲜红色时,认为是便血,应排除以下原因:

1.口服某些中草药、炭剂、铁剂、钮剂时,大便呈黑色。

2.吃太多肉、猪肝、动物血或菠菜时,大便呈黑色。

3.口服酚酞制剂后,大便呈鲜红色。

二、疾病分类及常见疾病

1.按病变部位分类

(1)上消化道出血:常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬化、食管及胃肿瘤等。

(2)下消化道出血:常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。

(3)全身性疾病:常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。

2.根据便血的特点。

(1)鲜红色,与粪便不混溶:常见于肛门、直肠出血。

(2)鲜红色,混有粪便:提示下消化道出血,包括各种炎症和肿瘤。

(3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性溃疡、肝硬化、炎症、肿瘤等。

可以去医院检查,对症治疗。

便血是下消化道出血的特殊症状,尤其是结肠、直肠、肛门,提示肠道存在器质性病变,必须高度重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑以下疾病:

(1)肛门疾病

①血鲜红无疼痛者多见于内痔,I期痔核以血为特征,常因用大便摩擦痔核而出血,血不断滴下,或一条线如箭,或仅在卫生纸上带血;ⅱ期痔疮大便出血少或不出血,常从肛门流出。

②肛裂血便常伴有肛门疼痛和典型的排便后周期性疼痛。

③肛管癌主要表现为便血和疼痛,排便前疼痛加重。

(2)直肠疾病

①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,颜色鲜红,一般量少。这种疾病在儿童中很常见。

②直肠癌主要表现为大便次数增多,大便变稀,有粘液带血,并伴有急性内急,排便重或排便不尽。大便中的血早期为鲜红色或暗红色,量不多。后期大便常有腥臭的粘液,体重减轻,应引起高度重视。

③放射性直肠炎也可便血,但应有放疗史。

(3)结肠疾病

①结肠息肉:a .幼年型结肠息肉病,平均发病年龄6岁,无家族史,以便血为特征,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝、脑水肿等;b .家族性幼年型结肠息肉病:有家族史,常见症状为便血、直肠脱垂、生长迟缓;c .Cronknite?坎达综合征(CCS):是一种错构瘤性息肉综合征,在成人中形成,表现为便血、腹泻、大便重、有脂肪,腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲减退、味觉减退。指甲、脱发和色素沉着几乎总是会发生变化。

②结肠癌:常见于左半结肠癌。患者常有顽固性便秘,偶尔排便次数增多。癌破时,粪块外侧可沾血或粘液,甚至可排出脓液。

(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎和细菌性痢疾:两者均有血便,大多同时排出粘液或脓,并伴有腹痛。

(4)阿米巴痢疾:以致血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,有臭味。

(5)出血性大肠杆菌肠炎:以急性起病为特征,伴有发热、腹泻,可有食腐肉史,常以食物中毒形式出现。

可以尽快去当地医院做个大便常规。从你排便后出血来看,可能还是痔疮。