山治中医

说到上火,很多人的第一反应都是清火。但其实面对上火,中医首先要分清是实火还是虚火。只有实火才能清火,虚火需要滋阴清热。在滋阴清热的药物中,玄参是一味治疗阴虚火旺的常用药物。

中药玄参来源于玄参科植物玄参,其根为其药用部分。李时珍解释其名为“玄、黑”,陶弘景说“其茎形似人参,故名”,故又有墨参、黑参等别名。

我国用药法典《中国人民药典》(2020年版)记载其药性和功效:“清热凉血,滋阴降火,解毒散结。”用于热入血,温毒生斑,发热伤阴,舌红烦渴,津伤便秘,骨蒸咳嗽,目赤咽痛,白喉,瘰疬,痈肿疮毒。"

这段话是什么意思,就是玄参可用于治疗发热、瘟疫、毒邪、热毒入血,导致体内发热过度而引起的皮下出血(紫癜);还可用于治疗热邪损伤阴精引起的舌红、烦躁口渴、津液不足、大便干燥、低热、久咳、乏力等症;还可用于治疗热盛阴虚引起的眼睛肿胀、咽喉肿痛、淋巴结肿大、皮肤脓肿等症,还可用于治疗传染性疾病白喉。

玄参之所以能治这么多病,一方面是因为它能清热凉血;另一方面可以滋阴降火。换句话说,它不仅是一种能散寒清热的药物,还具有滋阴养精的作用,所以用于清火,应用更为广泛。

当然,鲜玄参不利于保存,使用也不方便,只有加工后才能入药。

《中药大辞典》规定了玄参的炮制方法:除去杂质后,将芦苇头切下,洗净,用清水充分湿润,然后切片晾干。也可以洗净,用清水浸泡,放入蒸笼中蒸透,然后取出晾晒至6-7成干。然后煨至内外发黑,切片,晾干。

玄参之所以在切片前蒸熟,一方面可以缓解玄参的寒性,增加其滋润滋补作用,避免伤脾胃;另一方面,玄参中含有大量的粘性物质,有利于蒸后扦插。

1.清热凉血

玄参通常与生地黄同用,清热凉血,用于温病引起的皮下出血、昏迷等症,如玄参地黄汤,用于治疗痘病毒渗入血液引起的鼻出血、皮下出血等症。

2.滋阴降火

玄参虽然性苦性寒,但同时能滋阴生津,既是一种攻药。

因此,使用玄参治疗疾病,可以达到滋阴清火的目的,不伤阴,有助于快速恢复阴阳平衡。

玄参还可用于阴虚大肠燥引起的大便干燥。比如吴鞠通《伤寒论》中收录的增液汤,由玄参、生地、麦冬组成,用于肠液损伤引起的便秘,就像河流干涸时,难以行船,所以利用上游水库放水,增加河水流量,进而帮助行船。

这种治疗方法被中医称为“以水行舟”。

3.解毒散结

古代中医在使用玄参的过程中,也发现玄参对中医称为“瘰疬”的疾病有很好的治疗作用,比如淋巴结病,这种作用被总结为解毒化滞。

中医目前常用玄参与其他药物治疗乳癖、瘰疬瘤、瘰疬等结节肿疾,效果良好。

参考文献:《中华人民共和国药典》(2020年版),第121页。

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