白细胞减少怎么治疗,吃什么药?
1.消除原因
尽量排除一切可能导致白细胞减少和粒细胞减少的因素;治疗原发病,如脾功能亢进患者可考虑切卡。
2.长期随访
血象稳定且无感染的患者一般不需要治疗。
3.抗生素的使用
中性粒细胞减少的主要表现是感染,但感染的风险与中性粒细胞减少的程度呈负相关。要注意保持口腔、牙龈、皮肤的清洁,减少反复感染,但一般不提倡预防性使用抗生素。如发生感染,应在病原学检查后立即给予经验性广谱抗生素,并根据病原学检查和药敏试验结果调整抗生素。
4.集落刺激因子
是迄今为止最有效的增加粒细胞药物,主要包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。
5.其他刺激白细胞生长的药物
这些药物种类繁多,包括维生素B4、B6、雷血生、氨肽素、鲨肝醇、肌苷(均为常规剂量)、碳酸锂等,但都缺乏积极持久的疗效。
6.免疫抑制剂
诊断为免疫性粒细胞减少症或细胞毒性T细胞介导的骨髓衰竭的患者,可用糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺和大剂量丙种球蛋白治疗。
7.粒细胞输血
一般不需要预防性输液,同时存在以下三种情况时可以使用:粒细胞缺乏症(
8.造血干细胞移植
由于异基因造血干细胞移植治疗相关死亡率较高,应权衡利弊,掌握适应证,只有病情严重时才考虑选择。