阳明湿热是什么意思?

别名西医:急性黄疸型传染性肝炎、重型肝炎、肝昏迷、胆道感染、胆石症、钩端螺旋体病

解释中医对该证的命名,是临床常见的急重症,多由阳明实热与湿邪相合,湿热内蒸相互作用,影响肝胆功能,胆汁不循正常之道,溢遍全身所致。证属湿热血瘀。

中医病机该证为临床常见的急重症,多由阳明实热与湿邪相合,湿热在其中相互作用,影响肝胆功能,胆汁溢满全身所致。证属湿热血瘀。病位虽以肝胆为主,但常累及脾胃、三焦等多个脏腑,使病情复杂多变。

体征:身、目发黄,黄亮如橙,小便黄赤短,发热,口干舌燥,心烦,上腹部不适,恶食,恶心呕吐,便秘,汗出不尽,或头汗满颈,舌苔黄腻,脉数滑。

治疗法则:清热利湿,利胆退黄。

处理方法:

(一)口服处方

1.基础方:(1)茵陈蒿汤:陈印18g,大黄6g,栀子9g。此方适用于湿热发黄者。水2400毫升,先煮茵陈减1200毫升,再煮600毫升,分三次服。

(2)栀子白皮汤:栀子9克,炙甘草3克,黄柏6克。此方适用于体热偏黄、体热较轻的人。取800毫升水,煮沸300毫升,去掉我,不同温度服用。

(3)麻黄连者赤小豆汤:麻黄6克,连者6克,杏仁9克,赤小豆15克,大枣12枚,生梓树皮9克,生姜6克,炙甘草6克。本方适用于湿热蕴结、外感发黄者。随着

自来水2000毫升(地上流的雨水),先煮麻黄,再煮,去沫,把药都服了,煮600毫升,去我,不同温度分三次服,服半天。

2.加减变化:寒热头痛口苦者,可加柴胡10g,黄芩10g;腹胀、胁痛者加郁金10g、枳实9g,胁痛刺痛、舌暗者加丹参12g、赤芍15。

g;恶心呕吐,食量过少者,加竹茹12g,神曲15g:热毒内盛,黄疸加深,谵妄,或便血者,加犀角6g(可用犀角代替水牛角,用量可达50g),黄连9g;大青叶15g、蒲公英18g、土茯苓15g、白花蛇舌草18g,可与大青叶茶糖浆配合使用;肝炎糖浆、肝复康蜜丸、安宫牛黄丸、至宝丹等。

(2)饮食疗法

1.饮食宜为营养丰富的清淡食物或半流质,多含水果和清凉饮料。

2.忌辛辣油腻、坚硬难消化的食物,以免助湿热。永远不要喝酒或抽烟。

3.急性黄疸、经常呕吐的人应适当限制蛋白质的量,或暂时禁食并给予补液。

治疗要点:

(1)本证以胃阳旺盛、湿热邪盛为特征。结合近年来的治疗经验,在使用清热利湿药物时,应在茵陈蒿汤中加入具有利胆退黄作用的药物,如鸡骨草、田基黄、车前草等,并将原方剂量增加到30克左右。

(2)此证病情复杂,累及多脏器。因此,除清热利湿退黄外,还应兼顾其他脏腑,临床上应采用疏肝利胆、健脾利湿、活血化瘀、理气解郁、清心醒脑等不同的治疗原则。

(3)本病的治疗以口服汤剂为主,也可配合针灸、按摩、饮食调理、心理护理等护理措施。

穴位:肝俞、胆俞、足三里、太冲、合谷、大肠俞等。,并采用针刺泻下的方法,每天一次。

在肝区和上腹部按摩,每天轻轻按摩1 ~ 2次,每次10 ~ 15分钟。

护理1。此综合征较为严重,应加强护理。如果湿热邪盛,要注意体温变化。热势高者可适当降温:热伤津液而口渴者,可用麦冬、芦根、六一散泡水代替茶水。中药煎汤液要多一点,凉着吃比较好,有助于清热祛黄。

2.急性黄疸患者病情凶险,因邪热毒盛,侵血入心包,需要特别护理。

,密切注意观察病情的变化,并做好护理记录。如嗜睡、谵妄、易怒、高热、烦渴、恶心呕吐等。,要定时量体温、脉搏、呼吸、血压,及时报告医生,积极抢救。

3.病房要求安静舒适的环境,避免噪音,以方便病人休息。急性黄疸应该卧床休息,

症状好转,肝功能好转后,活动逐渐增加。

4.急性黄疸患者要注意隔离,发病后隔离期不得少于30天。如果30天后黄疸不退,症状没有改善,应适当延长隔离期。