请问如何使用罗红霉素治疗梅毒？谢谢你。

原则:一旦确诊，应早期、足量、规律用药，治疗后定期随访。

治疗期间不应该有性生活。青霉素是首选。

性伴侣同时接受治疗。

梅毒的治疗应按照早治疗、足量用药的原则进行。治疗期间，患者要注意休息，加强营养，避免性生活。

青霉素是治疗梅毒的首选药物。

根据我国卫生部卫生防疫司制定的治疗方案，具体方法如下:

1.早期梅毒(一期、二期和早期潜伏梅毒)

1)氰毒素

普鲁卡因青霉素G: 80万单位，每天肌肉注射一次，共10-15天，总量800-12万单位。

苄星青霉素G(长效青霉素):240万单位，分两种方式注射入臀部，每周1次，* * * 2-3次。还是240万台，一周一共480万。

2)对青霉素过敏的人

红霉素:500mg/天，每日4次，连用30天。

多西环素:100mg口服，每日两次，共30天。

2.晚期梅毒(包括三期梅毒、二期复发性梅毒和晚期潜伏梅毒)

1)青霉素

普鲁卡因青霉素G: 80万单位，每天肌肉注射一次，共15天，总量12万单位。第二个疗程间隔2周，共2400万单位。苄星青霉素G:240万单位，每周肌肉注射1次***3次。

2)对青霉素过敏的人

四环素:500mg，一日四次，口服30天。

红霉素:口服500 mg，每日4次，连用30天。

多西环素:每次服用100 mg，每日2次，连用30天。

3.心血管梅毒见晚期梅毒的治疗。必要时可增加疗程数，但不宜使用苄星G。

部分患者在治疗过程中可能出现吉海反应。

这种反应是应用青霉素后，梅毒螺旋体大量死亡，释放外源蛋白所致。通常发生在第一次注射青霉素后3-12小时，表现为流感样症状和原有梅毒损害的暂时加重。出现这种现象时，可口服阿司匹林O.6g，一日四次，一般1-2天消失。对于神经梅毒和心血管梅毒，可从注射前一天起口服泼尼松5mg，每日4次，连续3天，可起到预防作用。

病程在两年以上的梅毒(晚期皮膜、骨骼梅毒或病程不确定的潜伏梅毒)和二期多发性梅毒:

1.普鲁卡因青霉素钠:每日80万单位，15天。总数是2400万台。

二、苄星青霉素钠(长效青霉素)240万单位一次或两次，每周一次，* * *三次，共720万单位。

3.青霉素过敏者用红霉素:每次口服0.5g，每日4次，连续服用30天为一疗程。

心血管梅毒

普鲁卡因青霉素钠

用法:15天一天80万台。12万单位为一个疗程。如果病毒严重且有必要，可在两面三刀后进行第二疗程，可给予多个疗程。

第二，用红霉素对青霉素过敏。

用法:一次0。5g口服，每日4次，30天为一疗程。

神经梅毒

首先，用水青霉素

每天静脉滴注480万单位，10天为一个疗程，停药当天重复一个疗程。总数是9600万台。

第二，普鲁贝宁青霉素

用法:每天肌肉注射240万片，同时口服丙磺舒，每次0。5g，一天四次，***10天。然后用苄星青霉素钠每周肌肉注射240万单位，连续***3周。为避免生育，可在注射青霉素前0-3天口服泼尼松1，每日30-45mg，连用3-5天。

(1)早期梅毒(包括一期梅毒、二期梅毒和病程小于2年的潜伏梅毒)治疗:苄星青霉素G 2.4万单位，臀部两侧肌肉注射，每周1次，共3周；或普鲁卡因青霉素G，每日肌注80万单位，共10 ~ 15天，总剂量800万~ 12万单位。

对青霉素过敏者，可口服红霉素每次500 mg，每日4次，共15天；或多西环素10每次0 mg，每日2次，共15天。

(2)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜和骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或病期不明的潜伏梅毒)和二期复发性梅毒的治疗:普鲁卡因青霉素G每日80万单位肌肉注射，20天；或苄星青霉素G24万单位，每周肌肉注射1次，* * *连续3次。

梅毒晚期心血管系统的梅毒和神经梅毒，应在医生指导下治疗。

胎儿梅毒:

(1)早期胎儿梅毒；①普鲁卡因青霉素G每日50000 u/kg肌肉注射1O天；②苄星青霉素G 50000 U/kg，肌肉注射1次。

(2)晚期胎儿梅毒:①普鲁卡因青霉素G每日50000 U/kg肌肉注射，连续10天。②苄星青霉素50000 u/kg，肌肉注射，1次(较大儿童青霉素用量不得超过同期成人患者)。

对青霉素过敏的早晚期胎儿梅毒患儿可选择红霉素7.5 ~ 25 mg/kg口服，每日4次。

中医治疗:

1.肝经湿热型:淫疫毒邪合外感湿热，浸于肝经，注阴脏腑，阻滞气机，湿热疫毒邪凝成，产生疥疮(硬下疳)、横痈。主要症状为外生殖器及肛门出现红肿或硬疹，腹股沟淋巴结肿大坚硬，胁痛，纳差，尿腻，便秘，舌苔黄腻，脉数。治疗肝经湿热要明确。处方为龙胆泻肝汤:木通、车前草、生地、土茯苓各65438±05g，龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、当归各65438±00g，甘草5g。

2.气滞痰阻型:淫疫药物沿肝经倾泻而下，凝集于阴器，气血不通，痰瘀互结。主要症状为腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大，坚硬不痛，微热不红，胸闷，口苦，舌红，脉数。多见于梅毒第一期。治疗宜清热解毒，化痰散结。黄羲丸的配方为:牛黄0.3克，麝香0.1克，乳香9克，没药9克，金银花10克，皂角和穿山甲10克。

3.正能量邪虚型:淫邪、疫毒蕴结、横崩、气血久损、正能量不足以养邪。主要症状为腹股沟一侧或两侧肿大淋巴结溃烂，口长时间不闭，有时有臭脓，面色黄黄华少，精神倦怠，舌淡白，脉弱，见于梅毒淋巴结肿大合并感染一期。益气养血、扶正祛邪的方剂为托里消毒粉:熟地黄、黄芪、金银花、土茯苓各65438±05g，人参、川芎、当归、白芍、白芷、白术、桔梗、皂角各65438±00g，甘草5g。

4.风热型；病程长，防御系统表里失固，风邪乘虚而入，风热相争，使热困于内，风热郁于肤，成杨梅疮。见于二期梅毒疹。主要症状为胸、腰、腹、四肢、面、颈部出现鲜红色皮疹或斑块，并伴有恶寒发热、头痛、口苦、咽干、便秘尿黄、苔干、脉数等，应治以解表里、清热解毒。处方防风童生散:防风、齐静、麻黄、大黄、芒硝、黄芩、连翘、栀子、当归、川芎、白芍、白术、桔梗各65438±00g，滑石、石膏各65438±05g，甘草5g。

5.湿热蕴结型:淫疫外感湿热。邪郁内，气滞外，邪郁皮肤，用于杨梅疮。见于二期梅毒疹。主要症状为红白杨梅疹，胸、腹、腰、四肢、面颈部有杨梅痘或杨梅斑，腹胀纳差，大便溏泄，口渴，苔白腻，脉儒或滑。治疗要清热解毒，利湿。土茯苓合剂的配方:土茯苓、金银花各65438±05g，威灵仙、白鲜皮各65438±00g，苍耳子、甘草各5g。

6.风毒蕴结型:疫毒日积月累，沉于骨髓，由内而外散发，风邪郁于肌肤，处处成毒。见于三期梅毒。主要症状为筋骨疼痛，昼轻夜重，周身肿胀，虚脱前色暗红，虚脱后黄水泛酸败，口渴心烦，舌质红，苔黄，脉数，宜祛风清热解毒。搜风解毒汤的处方为:土茯苓、薏苡仁、木通各65438±05g，金银花、防风、木瓜、白鲜皮、皂角、当归各65438±00g，人参、甘草各5g。

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