肺大疱怎么治疗?

肺大疱是指大疱性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度扩张,肺泡壁破裂并相互融合,一般是细支气管瓣膜阻塞所致。

小水疱本身不会引起症状,单纯性水疱患者往往没有症状。有的肺大疱可以多年不变,有的肺大疱可以逐渐增大。肺大疱的增大或其他部位新肺大疱的出现,可使肺功能紊乱,逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷气短。肺大疱突然增大破裂可产生自发性气胸,可引起类似心绞痛的严重呼吸困难和胸痛。

肺大疱患者常有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,临床症状主要由这些疾病引起,但肺大疱形成后临床症状进一步加重。肺大疱继发感染可引起咳嗽、咳痰、寒战发热,严重者发绀。如果引流支气管堵塞,肺大疱性空洞内充满炎症物质,可使空洞消失。临床上,感染症状经治疗后可能消失,但胸片上肺大疱阴影持续数周或数月。

无症状的肺大疱无需治疗,慢性支气管炎或肺气肿患者主要针对原发病灶进行治疗。当继发感染时,应使用抗生素。

肺大泡破裂引起的自发性气胸可通过胸腔穿刺、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈,但复发性自发性气胸需手术治疗。术中可结扎或缝合肺大疱,胸腔内应用四环素或2%碘酒固定胸膜粘连,防止气胸复发。