胸腺瘤的治疗原则是什么？

胸腺瘤的治疗原则是:在胸腺瘤可以完全切除的情况下，手术是首选；对于不能完全切除的胸腺瘤，一般建议先做放化疗，再考虑是否可以做根治性切除；另外，对于一些侵袭性胸腺瘤，需要根据其具体情况和患者自身情况考虑是否需要补充放化疗。

一旦发现胸腺瘤是良性还是恶性，就要手术切除，手术是目前最好的治疗方法。良性和最具侵袭性的胸腺瘤，即恶性胸腺瘤，通过手术可获得良好的预后，可治愈或术后长期无复发或转移。根据胸腺瘤的恶性程度不同，手术是否彻底，复发或转移的概率也不同。目前认为术后放疗可以降低复发或转移的概率。对于部分恶性胸腺瘤患者，化疗是有效的，但总体来说，化疗效果并不好。不同的伴随症状需要相应的治疗。

胸腺瘤一旦确诊就应该手术切除。原因是胸腺瘤持续生长增大，可压迫邻近组织器官，产生明显的临床症状。单纯从临床和X线表现很难判断肿瘤是良性还是恶性，因此无论是良性还是恶性胸腺瘤都应尽早切除。胸腺瘤对放疗和化疗也很敏感。在胸腺瘤的治疗中，放疗是手术治疗后的有效方法。对不能切除的浸润性胸腺瘤和胸腺瘤及2期以上的胸腺瘤进行局部放疗，可以降低肿瘤的复发率，提高患者的5年生存率。

因此，放射治疗可视为胸腺瘤综合治疗的重要组成部分。肿瘤包膜完整的1期胸腺瘤根治术后是否需要放疗，目前仍有争议。胸腺瘤患者化疗主要用于肿瘤局部复发无法切除的情况，或肿瘤有远处转移的情况。也有学者主张对3、4期胸腺瘤患者术后进行局部放化疗。