吃中药治胃痛

常出现腹痛,并伴有排便习惯异常,表现为腹泻、排便不规则、粘液、大便性状异常。在许多病例中,出现了排便、便秘或便秘与腹泻交替,以及腹胀或腹胀。没有器质性病变,很可能是肠易激综合征。中医根据目前的主要症状诊断为腹泻、便秘、腹痛。

其病机多以先天不足和/或后天营养不良为主,情志失调、饮食不当、感外邪为主要病因。腹泻型肠易激综合征发病率最高。肠易激综合征腹泻可分为肝气虚证、脾虚证、脾肾阳虚证和大肠湿热证。

表现为:腹痛为腹泻,腹泻后疼痛减轻;癫痫发作与情绪变化有关;肠音狂傲;胸胁胀痛;腹胀和不适。舌质淡红或暗沉,苔薄白;脉弦细。

中成药:痛泻宁颗粒

成分:白芍、青皮、薤白、白术。

主治:柔肝、疏肝、行气、调脾、除湿。可用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适、肠易激综合征(腹泻型)。

用法用量:饭后服用5g,一日三次,偶有轻度恶心。

表现为:饭后腹泻;怕寒饮食;腹胀和肠鸣音;容易出汗;少吃点,接受差异;又弱又懒。舌质淡,或有齿痕,苔白;脉搏很细。

中成药:沈凌白术颗粒、人参健脾丸。

1.参苓白术颗粒

包括人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。

主治:健脾和胃,益肺气。用于脾胃虚弱,厌食,便溏,气短,咳嗽,四肢乏力。

用法用量:开水冲服,每次3g,每日3次。感冒发烧患者不宜服用。

2.人参健脾丸

包括人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、当归、酸枣仁、远志。

主治:健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱引起的消化不良、恶心呕吐、腹痛、便溏、厌食、乏力等症。

用法用量:水蜜丸每次8g,大蜜丸每次2g,每日2次。感冒发烧患者不宜服用。

表现为:黎明拉稀;腹部冷痛,温热痛减轻;腰膝酸痛;大便或难消化的食物;形体冰冷,四肢冰凉。舌质淡胖,边缘有齿痕,苔白滑;脉沉细。

中成药:补脾益肠丸、申思丸、固本益肠片。

1.补脾益肠丸

包括黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂、延胡索、荔枝核、干姜、甘草、防风、木香、补骨脂和赤石脂。

【主治】益气养血,温阳行气,涩肠止泻。用于脾虚气滞所致的泄泻,症见腹胀疼痛,腹泻伴肠鸣。

用法用量:每次6g,一日3次。孕妇禁用,腹泻时腹部发热疼痛者禁用,感冒发热者慎用。

2.申思药丸

成分:肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸和大枣。

主治:温肾散寒,涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣、腹胀、五更泄泻、厌食、迁延性腹泻、面色发黄、四肢冰凉。

用法用量:每次6g,一日两次。含有罂粟壳,长期使用可能会产生依赖;不宜与罂粟壳、盐酸吗啡、磷酸可待因、盐酸罂粟碱等其他易产生依赖性的产品同时服用。

3.固本益肠片

该药物包括党参、白术、补骨脂、山药、黄芪、炮姜、当归、白芍、元胡、木香、地榆炭、赤石脂、儿茶、甘草。

【主治】健脾温肾,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见腹痛不止,大便稀或粘液,纳差,腹胀,腰酸,肢冷,舌淡苔白,脉弱。具有上述综合征的慢性肠炎。

用法用量:每次8片,每日3次。腹泻时腹部发热疼痛者不宜服用。

表现为:腹痛、腹泻;发泄尿急或不适;腹部不适;渴了不想喝;口干、口黏;肛门在燃烧。舌红,苔黄腻;脉冲滑差或脉冲滑差数。

中成药:葛根芩连丸、香连丸、胃肠安丸。

1.葛根芩连丸

成分:葛根、黄连、黄芩、炙甘草。

【主治】舒筋透表,清热解毒,利水止泻。可用于湿热蕴结所致的腹泻、腹痛、大便黄粘、肛门灼热等症。

用法用量:口服,每次3g,一日3次。不宜与含甘遂、大戟、芫花或海藻的中成药合用,如紫晶片、乳癖消片、心痛口服液等。

2.香连丸

成分:木香和黄连(由吴茱萸制成)。

主治:清热利湿,行气止痛。腹泻腹痛,大便呈黄色粘稠状。

用法用量:口服,每次3~6g,一日2~3次。脾胃虚寒者慎用。

3.胃肠安丸

包括木香、沉香、枳壳(麸炒)、檀香、大黄、厚朴(姜炒)、人工麝香、巴豆膏、大枣(去核)和川芎。

主治:芳香化浊,理气止痛,健胃导滞。可用于湿浊、消化不良引起的腹泻、厌食、恶心、呕吐、腹胀腹痛。消化不良、肠炎、痢疾见上述证候。

用法用量:口服,成人一次4粒,一日3次。孕妇禁用,存放于阴凉干燥处。含有兴奋剂,运动员慎用。

肠易激综合征要注意生活方式、饮食习惯、心理的调整,可以缓解肠易激综合征的症状。如减少烟酒摄入,注意休息,充足睡眠。肠易激综合征应避免长期过度劳累;冬春季节,尤其需要注意生活的调节,避免着凉;宜经常锻炼;保持良好的心情,培养积极的生活态度,避免不良情绪的刺激。

受限制的食物类型包括:

①富含FODMAP(即糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低聚半乳糖等难以吸收的短链碳水化合物)的食物;

②高脂、辛辣、辛辣、重香料的食物;

③高膳食纤维食物可能对便秘有效(但对腹痛和腹泻不利);寒性食物可能加重腹泻;

(4)如果确定了食物过敏原,应避免摄入含有过敏原的食物。