？胡思荣治疗咳嗽的经验
治疗三焦是剧烈咳嗽的源头。
叶、薛、、(与、并称为温病四大家)创立和发展了温病学理论、齐威营血辨证、三交辨证，进一步完善和发挥了中医外感病的基本治疗方法。导师胡思荣继承了《伤寒论》的学术精髓，形成了完整而独特的学术理论体系。方药讲究简约，用药清淡纯正，调理气血，主张健脾胃，补肺肾，重视食疗和情志调理。
导师胡思荣根据脏腑的生理病理特点，灵活运用温病学理论。因为肺精脏，为五脏之日，属上焦，所以选方以淡香为主。脾胃为升降之枢，在腹腔之上，膈之下，在中，属中焦，选方以平衡升降调和为主。肝体为阴而阳用，肾主精而封，肝肾属阴位下焦。对于肺衰咳嗽患者，多选用味淡、清气、辛香的药物。因其升降性，轻灵敏捷，故桑叶、连翘、芦根主要用于宣肺气。姜半夏、枳实、陈皮等。常被用于脾(胃)失调引起的咳嗽患者止咳化痰、和胃运脾，既能调理脾胃，又能恢复升降枢纽的功能。肾为水之源，痰之源。对于肝肾失调引起的下焦咳嗽患者，肝主疏泄，助肺脾，通常用咸寒养阴之药，调理滋养肝肾，增强疏肝纳气之功，如生地、麦冬、沙参。
调气为和，宣降为用。
人体的气机升降是相互协调的，气机升降失调是引起咳嗽的重要原因之一。因此，恢复良好的气机升降状态是治疗咳嗽的重要法则之一。内伤咳嗽患者，宣肺清气功能多有不同程度的损伤，或宣肺清气与清肝清气功能失调。治疗内伤咳嗽，多采用宣肺清肝法。导师胡思荣常用麻黄、杏仁、前胡根等。以宣肺气，而桑白皮、厚朴、白芍等以降肺气。柴胡、钩藤、枳壳等。用于疏肝理气，青黛、旋覆花、栀子等。用于清肝理气。如果脏气升降和谐，出入有序，咳嗽就容易治好。临床应用时，可结合病因治疗，或在辨证论治的基础上，加用宣肺降气药，以提高疗效。
导师胡思荣经常告诫学生，虽然咳嗽综合征是由肺气上升引起的，但绝对不能盲目使用，因为这是治疗咳嗽的主要方法。需要注意的是，外感、痰饮、腑郁、肝火犯肺等咳嗽的主要病因，用药时必须考虑。肺气除了降的功能外，还是主肺气功能的主要表现。任何时候都不要忘记宣肺气，在祛邪化痰饮酒、平复邪气、滋阴润肺的同时，还要加上宣肺之品。
同时改善滋润，上下分
如果长时间咳嗽，容易出现热郁；咳嗽久了，容易伤阴，炼津液；若为阴所伤，则脏阴不足；如果提炼津液，就会有痰浊内阻；而且咳嗽时间长，往往会脾虚痰阻，痰浊阻肺，与肺胃阴虚并存。临床常见患者有持续性咳嗽，干咳呛咳或痰少而粘，不易呕出，像异物呛喉，口渴想喝热饮，或不想多喝。此时养阴润燥而不化痰，有闭门藏邪之嫌；痰多了，容易伤阴道液。故在治疗此类咳嗽时，常与润燥、健脾、生津、化痰等药同用，如麦门冬汤或贝母瓜蒌散。
肺和大肠在外形上是相反的，肺气的宣发有助于大肠的传导功能，而大肠的传导功能正常有助于肺气的宣发。“肺是痰的贮器”，痰长期留在肺里。若外邪引起接触，或食辛辣厚腻化为热，使痰热交杂，肺清郁滞，津液不能泄出，则见便秘，腹满胀痛，舌苔黄燥，脉沉。虽然咳嗽和便秘的症状不同，但发病机理是相互联系、相互影响的。所以导师胡思荣在临床治疗这类咳嗽时，往往采用上下分法祛邪，上分宣肺祛邪，下分促排便的方法。常选用防风通圣散或麻杏石甘汤合小承气汤、麻子仁丸等。，既能祛邪又能祛邪，使大肠通畅，肺气降畅收敛，咳嗽易愈。
按时间辨证，灵活用药。
《杂病源流·犀烛》云:“咳为病，昼夜四时有别”，有“昼夜四时咳论”。《太平盛辉方》指出:“五脏皆有咳嗽，各有其时。五脏咳嗽春天受肝的影响，夏天受脾的影响，秋天受肺的影响，冬天受肾的影响。因此，治疗咳嗽不仅要区分其持续时间长、寒热虚实、脏腑病变部位等病理属性，还要适应其发病季节和昼夜变化规律，因时施治。四季春暖夏热秋干冬冷，要因时施治，及时用药。柴胡、桔梗为春；黄连、石膏夏季用；滑石和芦根适合长夏；秋天用桑叶和梨皮；冬天用麻黄和桂枝是常识，但不是恒法。在临床上适时选择和使用是非常有效的。
典型病历:简，女，38岁。患者间歇性干咳近半年。患者主诉长期工作繁忙，生活不规律，近期胃部不适，经常反酸，导致慢性胃炎，胆汁反流。西医对胃的症状有所改善，但仍反复出现，其次是间歇性干咳。就诊时症状为干咳频繁，咳嗽音高，饭后及夜间咳嗽加重，口苦、口干、口黏，伴有胃胀闷、厌食，饭后胃部不适，有时反酸，从咽喉到胃有灼热感，大便干燥。舌脉的诊断是:舌质暗红，苔厚白，脉滑。
中医的诊断是咳嗽，证候是胃犯肺。
提出以和胃、解表、除苦、理气的方法加减代赭汤、半夏泻心汤。
用药:旋覆花10g(煎)，赭石20g(先煎)，半夏10g，黄连10g，黄芩10g，干姜10g，炙甘草10g，党参65438。6剂，常规煎服后我再煎，每天口服L剂。告诉他要情绪化，避免吃酸辣和强烈的食物。
第二次诊断:服用钱芳后，干咳明显减轻，饱胀、杂音、反酸、胃气等症状也有所改善。处方有效，其次12剂量在前面。
三诊:使用正面后，肠胃系统和干咳症状基本缓解，舌脉基本恢复正常。效果不正，使用之前的15剂量后症状全部缓解。
按:这种情况下，患者咳嗽的来源是胃失平衡，脾失健运，升降失常，气逆肺，肺失平衡，导致经常咳嗽。导师胡思荣认为应该按中焦咳嗽来治。选用傅玄代赭汤合半夏泻心汤，肺胃同治，方中多药并用，以解苦理气，平衡肺胃，消除诸症。本案选方，既注重和胃止咳，疏解肺胃，又注重恢复其举枢纽的功能，采用和气宣降兼施的原则，显示了中医“致中和”的实现。