中医有句话叫“肝肾同源”。这是什么意思？

生理学术语。也称为乙基癸基同源。有三层含义:①肝藏血，肾藏精，精血同生，故肝阴肾阴相养，肝肾同生。②肝肾皆有内火，火起于命门。③肝肾亏虚密切相关，相互制约，治疗时应兼顾两脏。《医宗必读》:“东方之木不可少，补肾即补肝；北方之水，无实不能泻，肝之泻，谓之肾之泻。”“肝肾同源”理论源于《内经》。《苏文吴大云论》云:“寒生于北，寒生于水，水有咸，咸生于肾，肾生于髓，髓生于肝”，揭示了肝肾的密切关系，体现了中医的整体观念。1“肝肾同源”的理论渊源“肝肾同源”的哲学思想源于《易经》，医学基础根植于《内经》。汉唐金元时期临床实践丰富，明代形成理论体系，近代实验研究发达。《苏文阴杨颖象大论》云:“肾生髓，髓生肝。”吴坤注:“髓生肝，即肾生肝，水生木也。”从《内经》可以看出，“肾”通过“髓”滋养“肝”，体现母子关系。“脑为髓海”、“肾生肝”的生理功能必然受“脑髓”的调节。不仅是肝肾的生理关系，还有病理影响。灵枢本神曰:“血藏于肝，血舍魂，故肝气不足则恐”，“恐伤精，精伤则骨弱而厥”，“肾藏精，精舍志，肾气虚则厥”，故有“恐伤肾”之说。在时，唐孙思邈指出下焦病的治疗应“热则泻肝，寒则补肾”。这个理论最初是指肝肾的寒热，后来逐渐发展到指肝肾之火和真阴。北宋钱钟扬在其《小儿医证直方》中指出:“肝有火，泻不助；肾有真水，有补而不泻。”明治李钟子运用《易经》的哲学思想，根据《内经》的医学理论，参考历代医家的认识，结合自己的临床经验，在《为医必读》中提出了著名的“乙桂同源，肝肾同治”的理论观点。“肾宜北非癸”，“肝宜东甲乙”，肾藏精，肝藏血，浓缩入髓，精必化为血(精血同源)。因为肝肾都来源于精血，所以说“乙癸同源”，“东方木”无虚不能补，所以补肾就是补肝；北方之水，不固则不能泻，故肝之泻，谓之肾之泻。.....因此有这样一句话:肾和肝一起治疗。.....但木无虚，又说肝气不可使，肝血要自养。血虚者受之，水属之。强水之源，木之荣。水不实，又说肾泻，肾阴不能亏，肾气不能亢盛。气多者伐之，木属之。它依赖的不是木头，而是水。丈夫一补一泻，气血有分；也就是说，腹泻会弥补，水木将是同一个政府。“程文友在《医书》中论述了脑与肾的关系，引用了医用人参。”大脑是骨髓的海洋，...髓为生命之精，通督脉，火温养，故髓有益。.....精亏者，以味补之，皆上脑，以为是生化之源，安可不珍惜！"钱镜湖在《聊斋志异·辨证》中论述了"脑气虚治于肝"的观点，"掩目系统通肝，实属脑。如果脑气不足，肝气要有反应，肝气太弱，不能对脑有反应...治疗方法必须大幅度补肝气，使肝能应脑，那么肝气充足，脑气也充足。因此，肝脏和肾脏都起源于大脑。2“肝肾同源”概念的含义是指肝肾虽然结构和功能不同，但来源相同，生理病理关系密切，故可采用“肾肝同治”的治疗原则。先天，肝肾皆源于生殖之精；后天，肝肾由肾藏天地逐次合成之精滋养。”人先生，后成精，再精成脑髓”(灵枢。经络)，“肾生髓，髓生肝”(苏文。阴阳应该像一个大理论)。因此，“肝肾同源”是指肝肾的结构和功能系统通过某些中心环节紧密相关。”肝肾源于精血”是指肝肾的结构和功能系统通过精血密切相关。(1)母子同生，精血同源。肾藏精，肝藏血，肾为肝之母。”张《医通》云:“气不消，而肾精，精不泄，肝精清血。“都说肝血是肾精所生，厥阴必须当作少阴之精，才能使血液顺利膨胀，缓解排出。俗话说，母子同生，精血同源。(2)经络与气相通，八脉* * *抄自张介宾经典和藏象:“肝肾为子母，其气也相通”，指出肝肾通过经络与气的相互灌注而相通。足厥阴肝经和足少阴肾经都在体内运行，它们通过肝、膈、肺和肾直接相互联系。还通过三阴交与任脉的关元、中极穴间接相连，与足太阴脾经相交。肝肾与奇经八脉关系密切。肝肾通奇经，冲任督三脉均起于胞，胎主肝肾。所以有“八经通肝肾”之说。(3)下焦同居，* * *发火肝肾为下焦同居，内发火，源于命门。朱丹溪的相火理论说:“(相火)见于人，发于肝、肾。肝属木，肾属水。“肝肾之火，也就是常说的肝肾之气，促进肝肾完成各自的生理功能。火的源头在命门，何梦瑶说:“肾水被命门之气气化上升，肝先受益。“然而，内火发于肝肾，其行气功能完全依赖于肝肾的阴血滋养。如果肝肾阴虚，火就容易亢奋，产生“邪火”“盗元气”等一系列病变。3“肝肾同源”的研究进展虽然以往对藏象(包括肝、肾)本质的研究只集中在单个器官(肝或肾)的功能和物质基础上，但对“肝肾同源”的相关机制还没有系统深入的研究；但也有研究客观上为“肝肾同源”提供了初步的实验依据，提出了“肝肾源于精血”到“肝肾源于脑”、“肝肾源于下丘脑-垂体-肝轴”、“肝肾源于神经内分泌免疫网络”的认识。中医传统的肝肾概念经历了从“实体赋予功能”到“功能脱离实体”的演变。作为一种生命表达，肝肾的概念必须有明确的物质基础，脱离具体组织结构的功能系统是不可想象的，不符合中医“形神统一”和现代医学“结构决定功能”的基本概念，也违背了“物质第一，精神第二”的唯物辩证法哲学。当然，如果把肾脏简单地定位在下丘脑，那就太片面了，把肝脏简单地定位在神经-内分泌-免疫网络。这就需要对中医功能系统的肝肾概念与现代医学的功能结构知识的相关性进行系统深入的研究。在此基础上，对肝肾的功能体系和组织结构进行重组(“实体功能重组”)，提出了功能体系和组织结构统一的肝肾新概念。按照整体联系的研究思路研究“肝肾同源”，首先要解决肝肾结合的方法论问题。以整体联系的实践研究方法，通过系统深入的研究，从中医药中找出调节神经-内分泌-免疫网络功能失调的手段和方法，为医学的进步和人类的健康做出应有的贡献。

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